深圳问止中医门诊部：陈帅调理睡眠呼吸暂停
陈帅调理睡眠呼吸暂停（医案）
医生：
陈帅
中医全科；女科与儿科组；内分泌代谢组。中医全科（内外妇儿皮肤五官痛症等）并侧重于使用人工智能“中医大脑”对治女科与儿科病症，如月经不调、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺囊肿、不孕、产后康复、儿童久咳、儿童消化不良、儿童发育迟缓等，以及对治甲亢、甲减、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等内分泌与代谢病变。
中医肿瘤学硕士。本科毕业于黑龙江中医药大学中西医临床专业，研究生毕业于浙江中医药大学中医内科学专业肿瘤方向。本硕学习期间先后于黑龙江省中医院、黑龙江省医院、杭州市中医院实习规培，并于肿瘤科、内分泌科、心血管内科、呼吸科、针灸康复科、推拿科、中医妇科等科室轮转。
本科期间，于黑龙江省中医院跟随各科名老中医学习其治疗经验，主攻中医妇科方向。研究生期间，师从浙江省级名中医、世界中医药联合会肿瘤精准医学分会副会长、杭州市中医院党委书记林胜友教授，在中医药预防和治疗放射性肺炎、放射性肠炎、化疗后呕吐、化疗后骨髓抑制、癌因性疲乏、肿瘤相关性失眠、手足综合征等肿瘤相关疾病方面积累了丰富的临床经验，对中医药治疗消化系统肿瘤（胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌）、妇科肿瘤（乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌）、肺癌、淋巴瘤、脑肿瘤、肺癌、肾癌、前列腺癌等有一定的见解。
在校期间多次获得校奖学金，发表学术论文3篇。平素喜好钻研《黄帝内经》《伤寒杂病论》《四圣心源》等中医经典，中医理论扎实。
睡眠呼吸暂停医案：
李女士被陈先生的呼噜搅得夜夜难以入睡，并注意到，陈先生晚上打呼噜时不时会突然停止，感觉憋得难受，需要她“踹一脚”才能缓过来。为此，李女士帮陈先生预约的网上问诊。
经过详细的问诊，陈先生的症状如下：
1 夜间打呼噜，呼吸会停止，最长接近1分钟，晨起口干口苦，午后觉得疲累；
2 神经性皮炎，手肘，面部皮肤色素沉着，皮肤瘙痒；
3 膝盖痛，午后活动后膝关节酸，晨起腿抽筋；
4 手足怕热，喜冷饮，喜食肥肉，偶有咳嗽，无咳痰，眼睛容易疲劳。
我将陈先生的症状一一录入中医大脑，开方如下，针对膝盖疼痛，配了外用的问止舒活贴：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
7天后，李女士带着陈先生按时复诊，她很高兴地告诉我说，陈先生夜间打呼噜的声音减轻了，呼吸停止的时间有所缩短，而且原来陈先生不管侧着睡，还是平躺着睡，都会出现呼吸停止的情况，但是最近如果侧着睡几乎不会再出现呼吸中止了。
陈先生自己也表示服药后，白天精神好多了，眼睛也没那么疲劳了，早晨起来口干、口苦也有所减轻。
陈先生说，贴上舒活贴后两个膝盖都感觉热热的，疼痛也有所减轻，而且最近早晨起来腿没有再抽筋了。
效不更方，我继续守方治疗。
经过三次就诊后，陈先生晚上的呼噜声明显减轻，侧卧时没有再出现呼吸中止，平躺时呼吸中止的次数也少多了，目前还在坚持治疗中。
医生说：
对于打呼噜，大家恐怕都不陌生，它是一种常见现象，特别常见于肥胖的男性朋友。打呼噜的表现一般为在晚上睡觉的时候会发出比较大的声音，除了让枕边人比较烦恼以外并没有其他方面的不适，很多人并不当回事，但其实打呼噜并没有它表面那么善良。
睡眠呼吸暂停综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及引发交通事故，甚至出现夜间猝死。
因此睡眠呼吸暂停综合征是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
睡眠呼吸暂停综合征在中医可对应为“鼾症”。针对本病，西医多采用手术治疗或医疗器械治疗，创伤较大、治疗感受差，且一般效果不佳。
中医治疗鼾症时首先要辨清虚实，虚证鼾声多低沉，夜间憋醒次数较多，可同时伴有神疲乏力、夜尿频多、夜间盗汗、记忆力下降、腰膝酸软等症状；实证多表现为鼾声较重，或伴夜间憋醒、晨起头痛、口干，胸闷纳少等症状。
临床上鼾症的表现多虚实夹杂，如本案的陈先生就是虚实夹杂的情况，治疗的过程中应仔细辨别是虚多实少还是实多虚少而有所侧重。
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