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深圳问止中医门诊部:韦雅楠治疗月经淋漓不尽(一)

韦雅楠治疗月经淋漓不尽(医案)

医生:

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月经淋漓不尽医案:

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黄女士,39岁,中学老师,工作压力大,因为丈夫在外地工作,她下班后还需要照顾两个宝宝(大宝身体不好,照顾尤其费劲)。生活于她而言,如同水深火热,身心饱受煎熬。就诊时,情况非常不乐观。

初诊:2019年9月30日

既往史:半年前月经淋漓不尽3月余,B超示:子宫内膜厚15cm,子宫肌瘤57*59mm。中度缺铁性贫血,气喘,胸部憋闷感(躺甚),捶胸后缓解。中药治疗后月经周期正常,但经期延长至半月左右,气喘无改善,铁剂治疗气喘稍缓解。失眠,入睡困难,半夜易醒,醒后不易入睡,多梦,白天容易疲劳,没精神。压力大,焦虑,抑郁,无助或胸闷时有自杀欲望,喜欢叹气,健忘,吃补中益气丸或逍遥丸后胸闷气喘加剧。面色黄,眼睑色淡,睡觉时手脚麻,左手尤甚,左腿瞤动感。吃辛辣刺激后皮肤痒。怕冷,手脚逆冷,腿尤甚。怕热,天热容易烦躁。

现证:月经先后不定期,月经淋漓不尽10天余,色鲜红,有少量血块,经期腹痛、腰酸、稍腹泻、脾气暴躁、容易烦躁、气喘甚。经前乳房胀痛持续半月。黄带白带交替出现。肚子气多,饮食稍多自觉心下堵塞感,不易消化,放屁多,饮水后感觉水停在腹部。大便溏,黏,有时便秘,偶见便血。小便量少,夜尿,憋尿后小腹痛,天冷或腹部受凉时会有漏尿现象。咽喉异物感,喜欢清嗓,有少量白痰,难咯。口不渴,不欲饮。出汗多,吹风则后头痛。

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我使用中医大脑进行辅助诊疗。就诊时黄老师正值月经淋漓不尽期,急则治其标,故推高月经淋漓不尽为主证。中医大脑模仿历代名家治疗思路辨证论治,运用大数据解决错综复杂的病症问题。这次,它计算推荐的处方,细审下来组方非常精妙——兼顾了虚实夹杂、寒热错杂。信心十足,开具处方。

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正值国庆假期,黄老师带孩子外出游玩,因担心她身体情况,我和她保持联系,了解到药后第3天,月经结束了。

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10月5日,黄老师如约复诊。

自诉:药后第3天月经淋漓不尽停止,自杀念头消失,精神状态佳,胸闷等情况亦缓解

效佳,二诊时守方10剂10剂后黄老师反馈诸证均愈,本案收功

黄老师贫血,又反复月经淋漓不尽,应该是血虚血亏。中医讲气血相依,血能载气,血虚日久气亦虚。治疗当从益气补血着手,处方中为何以内泻热结、活血化瘀药物为主?其实,虚则留邪,邪必由气及血,表现为血瘀、痰浊阻络。邪在胞宫,络脉瘀塞,故见子宫肌瘤。血瘀、痰浊停留日久化热,故体质呈寒热错杂之势。治疗当通里去实,化瘀生新,调和气血。

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最好的医生其实是自己的身体,最好的治疗方式是激发身体自身的免疫力和自愈力。很多时候,除了用药,我还会关心患者的饮食和睡眠,希望通过督促她们调整生活方式,让身体更快更好恢复。

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