邱英明名老中医传承工作室：（医案）中医如何治疗遗精

大病专治王医师 • 2022年6月13日 pm1:54 • • 阅读 331

初诊：2016.7.09. 09:00

饶某，男，35岁，未婚，老板，厦门。

主诉：反复遗精半年，加剧3周。

患者平素流连酒吧歌厅，寻欢作乐，这半年来较少出去，出现反复多梦遗精，腰酸耳鸣，五心烦热，口干颧红，消瘦，近3周遗精发展至每天1次。苦不堪言，今求诊我院。辰下症见：夜寐差，多梦遗精，每日一次，稍有性刺激或触及阳物则马上勃起，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干颧红，自诉半年来体重减轻约5kg，二便正常，舌质红苔少，脉细数。否认药物食物过敏史。冶游史，否认心肾等重大脏器疾病史。

诊断：遗精（阴虚火旺）。

辩证：本例患者恣情纵欲，房劳无度，损伤精血，肾精亏损，阴虚火旺，扰动精室，故见梦遗，肾水不足，无以充养骨髓，故见头晕耳鸣、腰膝酸软；肾阴不足，相火偏旺，故阳事易举，阴虚内热则五心烦热，口干颧红，消瘦，舌质红苔少脉细数为阴虚火旺之象。宁心止泄汤为老师自拟方，全方通过知柏泄虚火，山茱萸、熟地养阴，芡实、五味子、五倍子、金樱子补肾涩精，共治阴虚火旺之遗精。

治法：滋阴降火，收涩固精。

方药：宁心止泄汤：磁石20五味10柏子仁12沙苑15知柏各10山茱萸15红藤15煅牡蛎20金樱15芡实20五倍子6熟地20。7剂。并告知遗精有生理性、病理性两种，长期无性生活，夜间遗精属生理性，嘱其放松。二诊：2016.07.16. 9:30患者诉夜间仍多梦遗精，次数较前减少，夜寐好转，无阳物易举，无头晕目眩，腰酸耳鸣，未诉心烦，舌质红苔薄黄，脉细。诸症好转，仍予阴降火，守上方14剂。