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湖北省Top100名中医善治肾炎的余秉治

湖北省Top100名中医善治肾炎的余秉治

湖北省Top100名中医善治肾炎的余秉治

余秉治

 主任医师 

  • 武汉市中西医结合医院 肾病科

专业擅长

中西医结合治疗慢性肾衰、慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病和慢性肾盂肾炎。

个人简介

余秉治,男,主任医师,中国中西医结合肾病专业委员会委员。世界中医药学会联合会肾病专业委员会副会长。湖北省肾病专业委员会常委。湖北省中西医结合肾病专业委员会常委。武汉中西医结合肾病专业委员会主任委员。武汉市肾病专业委员会副主任委员。武汉市中西医结合学会常务理事。1982年医疗系本科毕业,1986年至1988年全脱产学习中医,长期在武汉市第一医院从事临床医疗、科研和研究生培养教学工作。曾任肾病科主任医师、硕士研究生导师。在肾脏病中西医结合治疗上积累了丰富的临床经验,尤其擅长于肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、慢性肾炎慢性肾衰和慢性肾盂肾炎的中西医结合诊治。主持和参与七项科研课题,分别获湖北省及武汉市科技进步奖,在专业杂志上发表论文三十余篇,担任《临床肾脏病杂志》及《华中医学杂志》编委,并且是《现代中医肾脏病学》等五本专著副主编或者编委。

余秉治 ,1982年医疗系本科毕业,1986年至1988年全脱产学习中医,长期在武汉市第一医院从事临床医疗、科研和研究生培养教学工作。现任硕士研究生导师。在肾脏病中西医结合治疗上积累了丰富的临床经验。主持和参与七项科研课题,在专业杂志上发表论文三十余篇,担任《临床肾脏病杂志》及《华中医学杂志》编委,并且是《现代中医肾脏病学》等五本专著副主编或者编委

余秉治

让病人坚持19年不透析

60岁的祝师傅在年轻时因外伤摘除了右肾,29岁时发现蛋白尿,血肌酐升高,被确诊为慢性肾衰。2002年2月, 他找到武汉市第一医院肾病科余青萍教授看病时,肌酐已经高达620微摩尔/升,濒临透析。

根据祝师傅的病情和经济情况,余青萍用价廉的中草药为他治疗,将祝师傅的肌酐稳定下来。2011年,老余教授突发心梗,无法再坐诊,祝师傅便转到余秉治主任手上继续治疗。2016年11月23日,复查肌酐值为625,14年多几乎没有变化。

自觉身体不错的祝师傅不再严格控制饮食和作息时间,等到他一年后再去复查时,肌酐长到了870,医生建议透析治疗。祝师傅再次找到余秉治,希望能继续吃中药控制。余秉治评估了他的病情,认为祝师傅虽然血肌酐很高, 但是能吃能喝能睡,也没有恶心呕吐,并没有紧急透析的指征。经过1年半的以中草药为主配合西药的治疗,祝师傅的肌酐再次稳定在了860。

8月2日,长江日报-长江网记者在门诊碰到了前来复查的祝师傅,刚刚旅游回来的他看上去跟正常人无异。余秉治给祝师傅算了一笔账:目前一个月中药费800元左右,透析一个月至少要8000多元。“如果我不说,身边的人都看不出来我有病。”祝师傅笑着说,多亏了余主任,这19年活得跟健康人没啥区别。

将父亲的学术思想继承和发扬

“我跟父亲都是‘西学中’,但他在中医上的成就让我望尘莫及。”提起父亲余青萍,余秉治经常自谦不如。

余青萍教授开创性的对肾病综合征患者采用“强的松、环磷酰胺和中药”的综合治疗,在业内被称为“中环强”疗法,大大提高了肾病综合征的临床治愈率。余秉治主任在继承中发现,在使用激素治疗的不同阶段,患者会出现阴虚火旺、气阴两虚和气虚的症状变化。而且他发现,气阴两虚还应该细分为阴虚重于气虚,气虚重于阴虚,或气虚阴虚相当,经过对症治疗进一步提高了疗效。

激素停用后半年,疾病很容易出现反复,如果能用益气养阴的中药进行巩固治疗,能明显降低复发率。“我治疗的肾病综合征的病人,激素撤减完后很少有复发的。”

余秉治清楚地记得,当年国内治疗慢性肾衰最火的中药制剂是尿毒清颗粒,但是价格较贵。余秉治牵头组方研制出“参芪肾衰合剂”,和尿毒清进行临床对比实验,证实两者疗效相同。“尿毒清的价格是我们的几倍,吃它一盒够我们的病人吃一个星期。”余秉治解释,肾病是个穷病,很多病人经济条件不好,参芪肾衰合剂的问世让更多的肾衰病人能吃得起药。

慢性肾衰控制标准比国际标准都严

余秉治介绍,确诊慢性肾衰后,肾功能不可能再恢复正常,所有的病人最终都会走到尿毒症,甚至需要透析治疗。况且,一般人过40岁以后,肾功能每年会下降1%,再加上还有慢性肾衰,能够维持血肌酐和肾小球滤过率基本不变,是件非常困难的事。

目前,余秉治手上有近200个慢性肾衰病人在治疗,他每年都会对病人的肌酐和肾小球滤过率进行统计,这两个数值是反映肾脏功能最重要的两个指标。统计显示,68.7%的病人肌酐不上升, 肾小球滤过率不下降。这意味着,约七成的慢性肾衰能被控制。“国际上把血肌酐一年增长30个微摩尔/升以内都认为是治疗有效,我们的有效率统计标准是一个都不变,比国际标准还严格。

科研成果

1、中药穴位注射治疗慢性肾衰竭的临床观察和实验研究;2、中药穴位注射治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效机制探讨;3、肾衰I号治疗慢性肾功能衰竭的临床观察和实验研究;4、兔肾表面微循环观察方法及川芎嗪对兔肾缺血再灌注损伤的保护作用。

论文发表

1.玄黄汤加减治疗IgA肾病的临床观察;2.川芎嗪改善肾类患者高粘滞血症的临床研究;3.慢性肾功能不全患者血NO.NOS水平的临床观察;4.重症狼疮性肾类的中西医结合治疗;5、〈肾脏病阂大病症诊疗学》编委;6.《中医药理论量比与微量元素》编委;7.《现代中医肾脏病学》副主编。

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