妙手回春杏林暖许爱英教授医案集锦（三）

植物神经功能紊乱（盗汗）

八旬老妪患盗汗，夜夜被湿心悸烦，

阴虚火旺睡眠浅，四剂方药笑开颜。

习某，女 85岁 2019年5月25日初诊

后半夜出汗较多，睡眠易醒，心烦心慌。腰腿酸困，右肋下不舒，口干头晕，食少不香，小便少，大便干。舌红苔薄白，脉细弦滑。

辨证：阴虚火旺，迫津外泄之盗汗

治法：滋阴降火，养心安神

方药：当归15g、生地15g、熟地12g、知母12g、黄柏12g、黄芪30g、夜交藤30g、煅牡蛎25g、浮小麦30g、牛膝12g、枣仁15g、香附12g、白术12g、合欢皮15g、焦三仙（各）15g、火麻仁12g、肉苁蓉15g、莱菔子12g。

六剂，水煎服，日两次。服至第四剂时，头晕，盗汗，失眠明显减轻，再服二剂，病已痊愈。

按：阴虚火旺，迫津外泻则盗汗，虚火扰心则心悸、心烦、眠不安。抓住阴虚火旺之病机关键，滋阴清热，当归六黄汤中，黄连、黄芩、黄柏，恐其苦寒伤阴，故易为黄柏、知母，加牡蛎散固表敛汗，标本兼治，并配以安心神、润肠燥之品，兼症亦除。患者高兴不已，喜悦之情溢于言表，连连称为“神药”“神药”。

功能性子宫出血（崩漏）

女士崩漏总不完，脸上褐斑令人烦，

固冲止血补根本，精准用药效速显。

刘某女 40岁 2018年10月2 8日初诊

患者月经完后仍出血不断，已十余天，量不多，色偏深，伴乏力，手心热，面部色斑明显。舌胖苔薄白略腻，脉细。

辨证：中气不足之崩漏

治法：固冲止血，养阴健脾

方药：生黄芪20g、生白术18g、黄芩炭12g、棕榈炭12g、生地炭20、乌贼骨15g、生白芍15g、炒蒲黄15g、香附6g、陈皮15g、升麻6g、太子参20g。

六剂，水煎服，日两次。

二诊 (11月4日)

服药三天，出血即止，现在经量正常，但每次经期提前4~7天。时咳嗽有痰色白，面部褐斑明显。舌胖有齿痕，苔白略腻，脉细弦。

治法：燥湿化痰，疏肝散斑

方药：陈皮15g、清半夏9g、党参20g、白术15g、茯苓18g、炙甘草6g、香附15g、炒柴胡12g、白芍15g、当归15g、生黄芪20g、白芷12g、僵蚕12g、木蝴蝶6g。

六剂，水煎服，日两次。

三诊 (11月11日)

咳嗽咯痰减轻很多，褐斑变淡。舌脉同前。前方继服14剂。

大约十二月中旬，该患者打电话介绍其他病人来就诊，同时高兴地述及自己病情，月经已正常，面部竭斑也已很轻淡。

按：崩漏伴随乏力，舌淡脉细当属中气不足，血失统攝，阴血渐亏则手心热，脉细。方以补中益气汤益气固攝，再加收涩活血凉血之品，三剂显效。之后再据湿痰及色斑调整方药继续治疗，终以肝气疏畅，色斑轻淡，月经正常而获痊愈。

郑重提示：中医诊病须辨证论治、四诊合参，切莫自行照方抓药，若需服药请在具有资质的中医执业医师指导下使用。

许爱英教授简介

主任医师、教授、硕士生导师

毕业于陕西中医药大学，研修于西安交大医学院。历任陕西中医药大学方剂教研室主任、方剂学科带头人、中华中医药学会方剂学分会委员、陕西省翻译学会委员。从事临床工作、方剂学、内科学教学及经方研究近40年，具有扎实而系统的中医基础理论及学科专业知识，精通中医处方的配伍与变化，重视辨证立法、依法组方的治疗原则，力求方剂与所治病证高度吻合，从而使病人获得最佳的治疗效果，其医术仁心受到患者认可。在国家级及省级刊物上发表学术论文60余篇，译文2篇，编写并出版《古方新用》等医学专著10部，承担省厅局级科研课题3项，获优秀论文奖2项。

【擅长】

1、消化病：复发性口腔溃疡、顽固性便秘、急慢性胃炎、结肠炎、胃溃疡、胆囊炎。

2、心脑血管病：高脂血症、高血压、冠心病、脑梗、颈椎病、顽固性失眠、顽固性头痛。

3、呼吸系统病：顽固性咳嗽、咽炎、哮喘、反复感冒、过敏性鼻炎、支气管扩张。

4、此外：痤疮、黄褐斑、遗尿、脱发、痛经、乳腺增生、更年期综合征以及疑难重病等方面亦有独到疗效。

门诊时间：周三上午