虫类中药并不神秘，尤其可治疑难疾病（上）

长期的临床实践证实，虫类药具有特有的、多种主治功用，概括起来大致包含以下8个方面。

攻坚破积：如䗪虫、蜣螂、鳖甲、斑蝥、蛴螬、千脚虫、穿山甲等。

活血逐瘀：如水蛭、虻虫、红娘子、鼠妇、天牛、蝇虎、鸡冠虫、青娘子、刺猬皮等。

息风定惊：如全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等。

祛风通络：如壁虎、蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇、蝮蛇、海蛇、蛇蜕、露蜂房等。

利水消肿：如蟋蟀、蝼蛄、蜗牛、青蛙、泥鳅等。

收敛生肌：五倍子、竹蠹虫、虫白蜡、蜂蜡等。

解毒消痈：如黄蜂、田螺、蜒蚰、斑蝥、蝌蚪、蟾酥等。

补益培本：如蛤蚧、冬虫夏草、原蚕蛾、海参、海马、海龙、蚂蚁、蜻蜓、蝗虫等。

“一药多能”现象在虫类药中也广泛存在，如全蝎能息风镇痉、攻毒散结、通络止痛；原蚕蛾能补肾壮阳、涩精、止血、解毒消肿；蜈蚣能息风止痉、攻毒散结、通络止痛；蛴螬能破瘀、散结、止痛、解毒；穿山甲能消肿溃痈、搜风活络、通经下乳；鼠妇能破瘀消癥、通经、利水、解毒、止痛；龙虱可补肾、缩尿、活血；蜣螂能破瘀、定惊、通便、散结、拔毒祛腐；蝼蛄能利水通淋、消肿解毒；地牯牛能平肝息风、解热镇痉、拔毒消肿；僵蛹能清热镇惊、化痰止咳、消肿散结；九香虫能理气止痛、温中助阳；刺猬皮能化瘀止痛、收敛止血、固精等。

关于虫类药的特点，先贤已有较为清晰的认识。如叶天士在分析张仲景治疗劳伤血痹诸法时言：“其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，使飞者升，走者降，血无凝着，气可宣通”；又在阐发仲景鳖甲煎丸时曰：“方中大意取虫义有四：意谓飞者升，走者降，灵动迅速，追拨沉混气血之邪”；还对虫类药进一步总结道：“虫蚁皆攻，无血者走气，有血者走血，飞者升，地行者降。”再如吴鞠通在阐释化癥回生丹方时云：“以食血之虫，飞者走络中气血，走者走络中血分，可谓无微不入，无坚不破。”又如唐容川在分析动、植物药的不同时指出：“草木植物也，昆虫动物也。动物之攻利尤甚于植物，以其动之性本能行，而又具攻性，则较之植物本不能行者，其攻更有力也。”而张锡纯谓：“凡食血之物，皆能破血。”

由此可知，虫类药其质为血肉有情之品，为人所用似有“同气相求”之利；其性善于走窜搜剔，其能则突出表现在入血通络，长于治疗“气血沉混、隐伏幽深”之络病。

关于虫类药的功能，历代医家大都结合其性味、归经、习性等进行综合分析，如攻坚破积之药多为咸寒，因辛能通络，咸能软坚；而息风搜风之药多为辛平或甘温，因辛散温通，易于走窜等。兹举数例如下。

水蛭 如《本草经疏》曰：“水蛭生于溪涧阴湿之处，其味咸苦，气平有大毒……咸入血走血，苦泄结，咸苦并行，故治妇人恶血、瘀血月闭、血瘕积聚因而无子者。血蓄膀胱则水道不通，血散而膀胱得气化之职，水道不求其利而自利矣。堕胎者，以其有毒善破血也。”又如《医学衷中参西录》言：“水蛭味咸，色黑，气腐，性平。为其味咸，故善入血分；为其原为噬血之物，故善破血；为其气腐，其气味与瘀血相感召，不与新血相感召，故但破瘀血而不伤新血。且其色黑下趋，又善破冲任中之瘀，盖其破瘀血者乃此物之良能，非其性之猛烈也……凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损，且服后腹不觉疼，并不觉开破，而瘀血默消于无形，真良药也。”

全蝎 如《雷公炮制药性解》云：“蝎，味甘辛，性平，有毒，入肝经。主小儿风痫手足抽掣、大人中风口眼歪斜、风痰耳聋、风毒瘾疹。”又如《本草求真》曰：“全蝎专入肝。味辛而甘，气温有毒，色青属木，故专入肝祛风。”

蜈蚣 如《得配本草》曰：“辛、温，有毒，入足厥阴经，能截暴风，消除瘀血。”又如《医学衷中参西录》云：“味微辛，性微温。走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之。其性尤善搜风，内治肝风萌动、癫痫眩晕、抽掣瘛疭、小儿脐风；外治经络中风、口眼歪斜、手足麻木。”

穿山甲 如《本草备要》言：“咸寒善窜，专能行散，通经络，达病所，入厥阴、阳明，治风湿冷痹、通经下乳、消肿溃痈、止痛排脓、和伤发痘，风、疟、疮科为要药。”《医学衷中参西录》云：“味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。”

现代对虫类药的研究取得诸多进展。关于活性成分的研究，如地龙中的蚓激酶有降解纤维蛋白作用，其解热作用则与其游离氨基酸含量成正比，含有的次黄嘌呤有抗组胺、平喘和降压作用；再如水蛭素能阻止凝血酶作用于纤维蛋白原，阻碍血液凝固，所分泌的一种组胺样物质，能扩张毛细血管，舒缓小动脉，降低血液黏着力；又如蟾毒中的蟾蜍灵、脂蟾毒配基有强心作用，斑蝥素具有抗癌、抗病毒、抗真菌作用。关于药理作用的研究，如冬虫夏草、全蝎能明显增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能，故有明显促进免疫的功能；再如黑蚂蚁能促进胸腺、脾脏等器官和白细胞增生，促进淋巴细胞的转化和免疫球蛋白的生成，从而提高和调整机体免疫功能；又如蜂毒中的多肽有良好的抗炎作用，蛇神经毒素有较强的抗风湿作用，蝌蚪、壁虎、地龙、蜂房、鳖甲、蝮蛇、蝼蛄等均有不同程度的抗肿瘤作用等。

注意：文中方剂请在专业医生指导下使用，切勿自用！