虫类中药不神秘，尤其能治疑难疾病（下）

《济生方》有一青龙妙应丸（穿山甲、全蝎、地龙、蜈蚣、麝香、草乌、没药、乳香、松香、斑蝥、白僵蚕、五灵脂），主治“诸风挛急，遍体疼痛，游走无定，百药之所不效者”。《太平圣惠方》有一原蚕娥散（原蚕蛾、白僵蚕、蝉蜕、地龙），“主治白虎风，昼夜游走疼痛”。《太平惠民和剂局方》中有一治疗“急缓风，半身不遂，手脚筋衰”等的龙虎丹，使用了白僵蚕、五灵脂、全蝎、地龙等；另有治疗“治一切风气，左瘫右痪，口眼歪斜”等的乳香应痛丸，并用了蜈蚣、白僵蚕、全蝎。《杨氏家藏方》中的牵正散（白附子、白僵蚕、全蝎），主治风中头面经络所致口眼歪斜。

《临证指南医案》中记录了叶天士应用虫类药的诸多实例，主要分布于“中风、疟、积聚、痹证、诸痛、癥瘕”等诸案中，并记述了叶氏关于络病的诸多创新性见解，如认为“初病在经在气，久病入络入血”“病久痛久则入血络”“初为气结在经，久则血伤入络。辄仗蠕动之物，松透病根”“久则邪正混处其间，草木不能见效，当以虫蚁疏逐”等。叶天士把络病作为虫类药的应用指征，得到了后世医家的充分认可。

《伤寒瘟疫条辨》中有升降散（白僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄），主治温病“表里三焦大热，其证不可名状者。”僵蚕与蝉蜕在《袖珍方》中名为蝉蜕散，内服解痉，外用解毒，升降散中则取其宣泄风热。

国医大师朱良春是虫类药临床应用大家，所著《虫类药的应用》详细介绍了其运用虫类药治疗疑难病症的经验，值得习鉴。如用僵蚕、全蝎、蜈蚣治疗周围性面神经炎（面瘫），用蜂房、僵蚕治疗乳腺小叶增生，用全蝎、地龙治疗偏头痛，用地龙、水蛭治疗脑梗或高血压，用地鳖虫、水蛭治疗子宫肌瘤，用海马、蜂房、桑螵蛸治疗不孕、不育、遗精、尿频，用九香虫治疗胃痛，用蝉衣、蛇蜕治疗过敏性疾病，用蜈蚣外用治疗颈部淋巴结核（瘰疬），以益肾蠲痹丸（骨碎补、熟地黄、当归、徐长卿、土鳖虫、僵蚕、蜈蚣、全蝎、蜂房、地龙、乌梢蛇、延胡索、鹿衔草、淫羊藿、寻骨风、老鹳草、鸡血藤、蓓草、生地黄、虎杖）治疗类风湿性关节炎（顽痹），以复肝丸（紫河车、三七、红参须、地鳖虫、姜黄、郁金、山甲珠、鸡内金）治疗慢性肝炎、早期肝硬化，以蜘蜂丸（花蜘蛛、炙蜂房、熟地黄、紫河车、仙灵脾、淡苁蓉）治疗肾虚精亏之阳痿，以蛭蟀散（水蛭、蟋蟀）治疗前列腺增生，以消瘤丸（全蝎、蜂房、僵蚕）治疗恶性淋巴瘤，以乳癌散（炙蜂房、苦楝子、雄鼠粪）治疗乳腺癌，以蟾龙散（蟾酥、蜈蚣、儿茶、参三七、丹参、白英、龙葵、山豆根）治疗肝癌，以胃癌散（蜣螂、硇砂、硼砂、火硝、䗪虫、壁虎、绿萼梅、冰片）治疗胃癌，以利膈散（壁虎、全蝎、僵蚕、蜂房、代赭石）治疗食管癌等。

国医大师颜德馨创制龙马定痛丹（制马钱子、地鳖虫、地龙、全蝎、朱砂），用于类风湿、风湿性关节炎以及风湿热、风湿性肌炎、坐骨神经痛、颈椎病、肩周炎等。国医大师张琪拟有六虫汤（全蝎、地龙、穿山甲、乌梢蛇、蜈蚣、土鳖虫），用以治疗类风湿性关节炎。国医大师尚德俊创制有四虫片（蜈蚣、全蝎、土鳖虫、地龙）制剂，用以治疗周围血管病、骨关节炎、淋巴结核、肠粘连等。国医大师熊继柏拟有黄芪虫藤饮（黄芪、全蝎、地龙、僵蚕、蜈蚣、鸡血藤、海风藤、络石藤、甘草），用以治疗痹病日久，气血瘀滞，经络不通之肢体疼痛、麻木、活动不利，甚则关节肿大变形，亦可用治中风半身不遂等。

相关临床报道显示，运用虫类对药治疗肾脏疾病有较好疗效。如蝉蜕合僵蚕，适用于急慢性肾炎合并急慢性扁桃体炎，既能控制上呼吸道感染，又有降低尿蛋白功效；蟋蟀合蝼蛄，能增强利尿消肿作用，对慢性肾炎、肾功能不全的尿少及膀胱麻痹之尿闭均有一定疗效；鼠妇合蛤蜊，常用于急慢性肾病使用糖皮质激素、细胞毒药物所致湿热内生而水肿不退者，以及难治性肾病综合征、肾功能不全、水肿不消并有湿热者；全蝎合蜈蚣，能通络解毒，多用于慢性肾炎、难治性肾病综合征等；水蛭合土鳖虫，能改善慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全等的高凝状态，降低血脂、降低血液黏稠度、改善肾血流量、防止肾间质纤维化、降低尿蛋白，延缓肾功能不全的进展；螺蛳合蜗牛，对消除水肿及降低血肌酐、尿素氮均有较好作用。

山西永济中医史传恩有一首家传的五虎追风散（蝉蜕、全蝎、僵蚕、天南星、天麻，煎服前用黄酒调服朱砂），用于治疗破伤风牙关紧闭、角弓反张者。河南安阳中医马同长对血栓闭塞性脉管炎有独到研究，用乌梢蛇、水蛭、地龙、壁虎、蜈蚣、穿山甲等创制了溶栓丸系列方。

注意：文中方剂请在专业医生指导下使用，切勿自用！