东莞市仁仁唐:(医案)纯中药治疗长期哮喘
导致长期“哮喘”的根本原因在于??

哮喘案一则

整理:吴治谚博士 指导:唐兴荣博士
梁某,男,67岁,江门市人,门诊病例
初诊(2017-9-18):患者肺气肿5年,时常气喘,尤其是运动后。自觉胸闷。时有头晕。稍有口干口苦,纳可,寐可,二便调。舌淡舌尖略红,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉沉细滑。
辩证:肺肾两虚,痰饮内停化热
治法:温补肺肾,化痰清热
主方:小青龙汤合三子养亲汤加减
用药:
干姜6g 细辛3g 桂枝7g 法半夏10g
五味子10g 苏子10g 白芥子10g
苦杏仁10g 海浮石10g 黄芩5g
15剂,水煎服,每日一剂,早晚分服
二诊(2017-10-10):患者述服上方后气喘明显减轻。故上方再进15剂。
按:哮喘,以及长期的咳喘不愈,多因痰饮内停而致。脾为生痰之源,肺为储痰之器,肺脾不足,可致痰饮内生,阻于肺窍则胸闷,气喘,甚或张口抬肩,喘息不得卧。痰饮内生则可闭阻清窍,清阳不升则可导致头晕。而痰饮内阻则津液不上承,故虽有饮停与肺,但仍觉口干口苦。痰饮内停,常易化热,故可见舌尖红。舌淡,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉滑,皆为痰饮内停之表现。脉沉细则为肺脾不足之象。
小青龙汤为表寒里饮之常用方,减去麻黄则去其解表之性;白芍于方中是为防麻黄宣散之性,故再减白芍以防滋润太过而助痰湿。再加入苏子、白芥子、苦杏仁以温化寒痰、海浮石以化痰散结、黄芩以清郁热。故服此方后,患者症状可明显改善。


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