东莞市仁仁唐：（医案）纯中药治疗长期哮喘_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

东莞市仁仁唐：（医案）纯中药治疗长期哮喘

大病专治王医师 • 2020年7月23日 am10:14 • • 阅读 1281

哮喘案一则

整理：吴治谚博士指导：唐兴荣博士

梁某，男，67岁，江门市人，门诊病例

初诊（2017-9-18）：患者肺气肿5年，时常气喘，尤其是运动后。自觉胸闷。时有头晕。稍有口干口苦，纳可，寐可，二便调。舌淡舌尖略红，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细滑。

辩证：肺肾两虚，痰饮内停化热

治法：温补肺肾，化痰清热

主方：小青龙汤合三子养亲汤加减

用药：

干姜6g 细辛3g 桂枝7g 法半夏10g

五味子10g 苏子10g 白芥子10g

苦杏仁10g 海浮石10g 黄芩5g

15剂，水煎服，每日一剂，早晚分服

二诊（2017-10-10）：患者述服上方后气喘明显减轻。故上方再进15剂。

按：哮喘，以及长期的咳喘不愈，多因痰饮内停而致。脾为生痰之源，肺为储痰之器，肺脾不足，可致痰饮内生，阻于肺窍则胸闷，气喘，甚或张口抬肩，喘息不得卧。痰饮内生则可闭阻清窍，清阳不升则可导致头晕。而痰饮内阻则津液不上承，故虽有饮停与肺，但仍觉口干口苦。痰饮内停，常易化热，故可见舌尖红。舌淡，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉滑，皆为痰饮内停之表现。脉沉细则为肺脾不足之象。

小青龙汤为表寒里饮之常用方，减去麻黄则去其解表之性；白芍于方中是为防麻黄宣散之性，故再减白芍以防滋润太过而助痰湿。再加入苏子、白芥子、苦杏仁以温化寒痰、海浮石以化痰散结、黄芩以清郁热。故服此方后，患者症状可明显改善。