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杭州艾克中医：不抽烟为啥还得了肺癌？

大病专治王医师 • 2020年7月12日 pm2:40 • • 阅读 973

据台湾媒体报道，曾出演过《海角七号》、《艋舺》的资深艺人马如龙于6月9日因肺腺癌过世，享年80岁。据称他去世前还装上叶克膜（一种合并呼吸及循环辅助器的急救装置），但仍敌不过病魔逝世。

马如龙生前并不抽烟，为何还会得肺癌？

“肺癌有很多种，不一定每一种都跟抽烟有关，最常见的肺腺癌，就跟吸烟没有明显的关系。而且癌症的成因错综复杂，并非单一因素造成，如基因、免疫力、是否暴露在有毒及污染的环境，都会影响患癌风险，所以肺癌不是只有吞云吐雾的老烟枪才会得，不吸烟、不接触厨房油烟的人还是有可能会得。”对此，杭州种福堂中医院的杨德志副院长对“肺腺癌”作了一番详细的介绍。

有关肺腺癌

中医认为“肺为华盖”，肺是人体最大的脏器，覆盖在五脏六腑之上，几乎占据了整个上焦，同时肺是人体所有血液获得氧气的地方，全身的血液经过循环都要到达肺，从肺获取氧气并带到全身各个部位，所以肺癌是最易于转移的，并且也难以控制。

而肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌。肺腺癌的发病率比鳞癌和未分化癌低，发病源是支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管粘液腺。

肺腺癌的发病年龄在40岁以上——那么，肺腺癌有哪些症状表现呢？

声音嘶哑。据统计，约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑，其中中央型肺癌可高达40%。肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经，这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声，同时大多数病人伴有胸痛等，经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果。同时大多数病人伴有胸痛等症状。

发热。中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。

咳血。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者，常呈反复状或只持续较长一段时间。

咳嗽。由于肿瘤多在大支气管上生长，刺激性强，故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，约有50%的病人有刺激性呛咳，无痰或少许白色泡沫痰。约有50%的病人有刺激性呛咳。

中医治肺腺癌八字方针要明确

从目前的西医治疗方式来看，肺腺癌还是以三大常规的手段为主。

若患者为早期，肯定是以手术为主；如果是早中期或者偏后期，那可能会先放疗、化疗，然后再手术，或者是手术以后结合放化疗；而对于晚期的病人，就要以放化疗为主。而针对肺腺癌位置靠近气管的患者，手术治疗较为困难，医生会建议做介入或射频消融。

如今，全世界研究趋于研究“靶向治疗”。尤其是我针对我们亚洲女性，像针对非小细胞肺癌，就是腺癌和鳞癌，靶向治疗的研究比较火热，新的靶向药也比较多。此外，作为最新的一个免疫治疗的免疫抑制剂，PD-1也备受瞩目。

另外，我们传统的中医中药治疗有西医没有的优势，受到了越来越多的欢迎。我们中医认为，肿瘤的发病跟“气滞、血淤、痰凝、毒聚”这八个字是离不开的。所以，杭州种福堂中医院在治疗上也遵循着这样的规律：解郁、通络、软坚、排毒。确定了这个大方向后，就确定了治疗肺癌的一个主要的方子，以清热解毒、活血化瘀、软坚散结的这些药为主。

再者，我们还会根据不同的肺腺癌患者的病机，在治疗方案上会做出些许调整。

肺腺癌和鳞癌在发病机理上是有不同的。首先，鳞癌常见于吸烟的男性患者，而腺癌以不抽烟的女性较为多见。第二，鳞癌大多靠近肺的肺门、中央气管，而腺癌以长在肺的周边为常见。第三，从发病机理上来看，根据我们临床的观察，肺鳞癌以热毒为主，在治疗时多用清热解毒的中药；而腺癌以痰湿为主，在治疗时会以化痰、祛湿的药为主，如果病人寒性比较明显，就要用一些温阳的药——面对肺腺癌，我们以清肺消结汤的经验方为主，再结合病人的个人体质，对不同的症型进行辨证治疗。

并且，“内服中药”不是治疗这个肺癌的唯一手段，我们会被针对病人的疼痛，或者是骨转移、脑转移、胸腔积液等继发疾病，结合口服药物和药物外敷的治疗方法，如药物的透入疗法、局部的药物敷贴疗法。针对淋巴转移，我们也会使用针灸。再者，我们还会根据不同的肺腺癌患者的病机，在治疗方案上会做出些许调整。

杨德志院长提醒：

俗话说“三分医药，七分调养”，晚期肺癌患者在治疗的同时，更要注意劳逸结合，适当锻炼，保持一个乐观的心态。肺癌晚期患者配合合理的治疗方案和健康的生活方式，也能获得良好的预后。