长沙衍宗堂国医馆：妊娠期检查出甲状腺功能障碍，怎么办？
妊娠期检查出甲状腺功能障碍，怎么办？
产检是妊娠过程中一道重要程序，不仅可以了解孕妇的妊娠情况，还可以对孕期的并发症做到早期预防，让我们能够及时采取预防措施，保障孕妇的健康和宝宝的正常发育。
随着优生优育理念的普及，妊娠期甲状腺功能筛查，已经和血常规、血型、唐氏筛查一样，成为准妈妈们产检时，一项必不可少的项目。
为什么要在妊娠期做甲状腺筛查？
胎儿的生长发育需要甲状腺激素，妊娠期18-20周，胎儿无法产生甲状腺激素，基本依赖母体的供给。
如果母体缺乏甲状腺激素，处于“甲减”状态，就会影响胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育。此外，母体“甲减”，还会增加流产、早产等妊娠不良结局的风险。
相反，如果母体内甲状腺激素过多，也就是“甲亢”状态时，同样可能引起流产、早产、胎儿发育异常等问题。但是这种情况要比甲减少见。
所以，甲状腺筛查，能发现母体的甲状腺情况，及时做出相应诊断，保护宝宝健康。
准妈妈在孕早期时要去医院做甲状腺激素检查；如果是育龄期女性，有甲状腺疾病史，家族史，最好在备孕前检查甲状腺功能，确保正常后再怀孕。
哪些人需要做甲状腺筛查？
甲状腺形状像字母“H”，位于颈部，在喉结往下1-2横指的位置，吞咽时可以上下移动。
甲状腺会产生甲状腺激素，甲状腺功能出现问题，甲状腺不能产生适量的甲状腺激素的时候，就会导致甲亢或者甲减。
有这些情况的人，建议筛查甲状腺：
★童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史。
★有全身放射性治疗史。
★有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病等既往史或家族史。
怀孕后发现甲状腺功能障碍，怎么治疗？
要想知道自己甲状腺功能有没有障碍，可以通过以下两类检查得到答案：
◆甲状腺功能（抽血检查）
◆甲状腺结构（超声筛查）
治疗甲状腺的药物主要有两种：甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU）。
其中甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不全及“甲巯咪唑致胚胎病”（包括鼻后孔和食管的闭锁、颜面畸形）等先天性畸形。
而丙基硫氧嘧啶则可能导致严重肝损伤，重者可能引起肝衰竭甚至致患者死亡，相比MMI，PTU的半衰期短、胎盘通过率低，对胎儿影响小，是治疗妊娠期甲亢的首选药物。
使用PTU注意事项
★每4周检查一次肝功能，视病情每2～6周复查FT4、促甲状腺激素（TSH）。
★复查TRAb，如果由阳性转阴性，意味着可以中止药物治疗。
★用药听从医嘱，切勿自己随意服用。
如果怀孕后发现甲状腺功能异常，就要在妊娠中期密切观察胎儿情况，比如通过超声检查，监测胎心率、羊水量和胎儿甲状腺肿，并且要在出生后进行新生儿甲亢筛查。
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