陕西名中医之殷克敬如何治疗发热（脾肾阳虚）
陕西名中医之殷克敬如何治疗发热（脾肾阳虚）
发热（脾肾阳虚）案
（殷克敬主诊）
李某某，女，43岁，陕西咸阳；发热3天；舌红苔黄腻，边有齿痕，脉沉细，以右关为甚；发热（脾肾阳虚）；自拟经验方治疗；服药10剂后痊愈；发热是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。以发热为主要临床表现。本案治疗以内服中药为主温补脾肾以除热。
发热3天。立夏。3天前不明原因出现发热，最高体温38℃，在当地诊所注射消炎药（具体不详）后发热稍退，但出现反复，现每日中午12点至晚间10点自觉发热，体温37.5℃，为改善症状，遂到我处。既往无类似发作史，无药物过敏史，饮食及夜休欠佳，大小便正常。既往无类似发作史，无药物过敏史，饮食及夜休欠佳，大小便正常。
初诊：
证见每日中午12点至晚间10点自觉发热，体温37.5℃，神志清，精神状态可，舌红苔黄腻，边有齿痕，脉沉细，以右关为甚；诊其为发热；此为脾肾阳虚所致；法当温补脾肾以除热.
处方 生黄芪15g 茯苓9g 炒白术15g 厚朴9g
蒲公英15g 肉豆蔻12 g 破故纸12g 桂枝9g
地骨皮15g 知母9g 黄柏 9g 仙灵脾9g
旱莲草9g 连翘6g 黄芩9g 白芍15g
威灵仙9g 牛蒡子9g 长寿石15g 元胡9g
七剂 日一剂 水煎服
二诊：服药3剂热退，巩固治疗继续服完余药。症状消失。两周后随访，未复发。
按：
发热是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。中医将本病分为外感发热和内伤发热两种，其中内伤发热是指以内伤为病因，以脏腑功能失调，气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。本方运用生芪、茯苓、白术补益气血，甘温除热；旱莲草以阴中求阳；黄柏、知母引火归元；地骨皮、仙灵脾清虚热，补益脾肾，全方共奏温补脾肾之功，收效甚佳。
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