谢宝慈名老中医工作室：（医案）中医如何治疗肛门冷痛

大病专治王医师 • 2022年6月18日 am9:06 • • 阅读 314

金某，男，40岁，搬运工人。于2014年9月19日前来就诊。患者因劳动过度，又感受寒湿凝滞，致使多年来肛门冷痛作痒难受，肛门处肉黑皮焦，经先后三次的住院打针服药，只能暂时和缓肛痒1-2天，过后增痒、便秘、脱肛下血、色褐红、脉沉弦，舌白苔腻等症均以加重。诊为：久积寒湿凝滞肛疽病。治则：以温经散寒、除湿行痹、通络扶正、托里生肌。方剂：当归四逆汤加减：当归12克、桂枝6克、白芍9克、细辛3克、甘草5克、通草5克、大黄5克、泽泻9克、丹皮10克，水煎服10剂，每天服一剂，兼煎此药第三次的药水进行熏洗肛门，以助药性的效能。

按：本病例为寒湿凝滞、久积成热为疽。方中当归柔肝润肠，疗肠痈疽之要药。白芍柔肝酸敛。桂枝调和阴阳。细辛能通精气利九窍。甘草引诸药为经。通草能通利行水退热。大黄治血闭血枯、蚀脓消肿，推陈至新。丹皮泻血中之伏火，破积血通经脉。泽泻能泻肾经之火邪，利湿补水。本病因受寒湿久留于脏腑中、和热气熏蒸，水液不行变为湿热，致使患者肛门便血而痒痛。此方药投中温经散寒祛湿通络扶正的病机。故取效员满，经随访病者早已恢复投入工作，现未复发。