谢宝慈名老中医工作室：（医案）中医如何治疗混合痔嵌顿

大病专治王医师 • 2022年6月18日 am10:06 • • 阅读 209

案例分析

患者宋某，女性，52岁，2014年12月初诊，主诉：反复肛内肿物脱出、便血6年余，加剧伴坠痛3天，辰下症见：患者大便时肛内肿物脱出，伴滴血，感肛门坠痛，小便黄赤，饮食精神睡眠欠佳，舌质暗红，苔黄腻，脉弦。肛门检查：视诊截石位1º－5º、7º－9º肛缘肿物隆起，呈暗红色，指诊：肿物触痛明显，肛管大小如常，括约肌舒缩自如，肛内未及硬性肿物及硬结，无指套染血。肛镜下见1º、7º齿线上粘膜充血肿胀，未见糜烂出血。
拟“混合痔嵌顿――湿热下注夹气滞血瘀”。
治疗上先予 “双氯芬酸钾片”止痛，“羟苯磺酸钙胶囊”改善局部循环、消肿止痛，“痛血康胶囊”化瘀止痛，“黄连油”纳肛以清热利湿、凉血止血，“消炎止痛油膏”外敷以消肿止痛，待患者肛门水肿消退后，于2014.12.10在“局麻”下行“1º－5º混合痔内扎外切术”，因其混合痔数目较多，为避免一次性手术造成术后疼痛难忍及肛门狭窄，遂决定分次手术
按语：“混合痔嵌顿”也属于中医的急症，配合中药口服、外敷，加速了水肿的消退，再行手术治疗，减轻了患者的痛苦，避免了水肿期手术切除过多肛管皮肤导致肛门狭窄的发生。

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福州市中医院又名福州市人民医院，系福建中医药大学非行政隶属附属医院，中国中医科学院望京医院协作医院、福建医科大学附属第一医院协作医院，福州市中医医疗联合体牵头单位，始建于1947年，前身为福建佛教医院，是全国较早创立的一家集医疗、教学、科研、预防保健和康复于一体的三级甲等公立综合性中医医院。医院历史悠久，中医底蕴深厚，流派纷呈，名医众多。王德藩、何秀春等中医先贤医术高超，医声远扬；陈桐雨、孙浩铭、黄庭翼、邓少杰、郑孙谋、吴味雪等中医名家医术精湛，医德高尚；传承百年的孙氏妇科、陈氏儿科、邓氏肛肠科、黄氏针灸科享誉八闽，被美誉为福州中医界“四大金刚”。