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武汉市第一医院:(医案)中医如何治疗腹胀满案

武汉市第一医院:(医案)中医如何治疗腹胀满案

武汉市第一医院:(医案)中医如何治疗腹胀满案
姓名:周某某   性别:女  年龄:56  职业:退休   联系方式:
主诉:胃脘持续胀满不适10年余。
 
现病史:食后胀甚,无胃脘疼痛,矢气频繁,乏力,困倦,食欲可,眠可,二便调。舌淡红、苔薄黄,脉弦缓。
 
 
既往史:无
 
辅助检查(若无就不需记录)曾行胃镜检查示:慢性浅表性胃炎
 
 
 
辨证思路::患者病程日久,脾胃亏虚,运化失职。辨证为脾虚气滞。治宜
益气健脾,顺气宽中。
 
 
处方用药
党参15g     茯苓20g  大腹皮18g  炒白术15g、
莱菔子15g   佛手12g  枳壳12g    木香10
砂仁9g(后下) 半夏9g   陈皮9g   7剂,每日1剂,水煎服。
二诊:服药后胃脘胀满减轻,无其他明显不适,饮食较前增多,眠可,二便
调。舌淡红、苔薄白,脉弦。上方去大腹皮、枳壳,加丹参15g,延胡索
12g,檀香10g。7剂,每日1剂,水煎服。三诊:服药晨。上述症状较前
明显减轻,仅偶感胃脘胀满及乏力,无暖气,纳眠可,二便调。舌红、苔薄
白,脉弦滑。方去丹参、檀香,加大腹皮15g,枳壳12g,7剂,每日l剂
,水煎服。药尽病愈。
处方用药特色
案例用香砂六君子汤健脾益气,行气消胀,加用大腹皮、枳壳加强行气
宽中之力;佛手疏肝解郁,理气和中;莱菔子既助行气除胀,又可消食化积。
 
 
继承人按语
脾胃升降之枢机依赖于肝之疏泄,肝郁气滞,横逆犯胃,宜致气机阻滞
而发为痞满。不可只从脾胃论治。患者病久,情绪抑郁,更加重其病情,故
加入佛手、延胡索等来疏肝解郁,帮助恢复气机通畅。

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