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株洲同仁国医馆:眭湘宜对大便稀溏、畏寒之辩证施治

眭湘宜对大便稀溏、畏寒之辩证施治

株洲同仁国医馆:眭湘宜对大便稀溏、畏寒之辩证施治
株洲同仁国医馆:眭湘宜对大便稀溏、畏寒之辩证施治

患者情况】:李先生,49岁。多年大便稀溏,清晨起床常需用厕,有时一日大便数次。畏寒怕风,稍遇不慎,则流清涕、打喷嚏,动则满头是汗。多次去医院就诊,进行肠镜等多项检查,病因不明,又往省会某三甲医院复诊,检查治疗花费数千元,症状未消。转而求助中医,服中药数剂,症状亦未出现多大变化。于2020年7月经熟人介绍前来就诊。

初诊表象】:患者自叙长期大便稀溏,大便则一日数次。畏寒怕风,易流清涕、打喷嚏。动则汗出,易疲劳,饮食尚可,睡眠一般。形体适中,面色少华,舌淡、苔白、脉沉。既往体健,外院肠镜等检查无异常。

中医诊断】:泄泻。

中医辨证】:命门火衰,中阳不足,脾肺气虚。

对症施治】:温补脾肾,扶阳益气,收敛固涩。

处方运用】:四神丸合黄芪建中汤加减。
 7月24日初诊服中药七剂后即感与以前所服中药不同,症状有所减轻。8月1日二诊续服中药七剂,症状明显改善,大便基本成型,频次减少,有时面对空调电扇时间延长,也不会像以前那样流清涕、打喷嚏,过去晨跑因恶风必须穿汗衫,现在可赤膊晨练,汗出亦有所减少。8月17日三诊继续巩固治疗。

医案小结

 眭湘宜教授认为命门火衰,肾阳亏虚,不能温养脾阳,脾阳亏虚,运化失职,故大便稀溏。中阳不足,生化乏源,气血不足,卫外不固,故畏寒多汗。方中补骨脂、肉荳蔻温养脾肾;吴茱萸温养肝胃;桂枝温助卫阳;五味子收敛涩肠,致使脾肾阳复,肝胃相合,中阳得运,故畏寒减轻、便溏改善;黄芪益气固表;白芍敛阴和营,故怕风减轻、汗出减少。总之,四神丸温补脾肾,收敛涩肠,黄芪建中汤温补中焦,固表敛汗,方证对应,故诸症悉减。

名医简介

株洲同仁国医馆:眭湘宜对大便稀溏、畏寒之辩证施治

      中医内科主任医师,硕士研究生导师,湖南省第二批老中医药专家学术经验继承人。曾师从国医大师熊继柏教授、全国名中医王行宽教授、铁杆中医彭坚教授。

特 长 专 攻

【心脑血管疾病】:高血压病、冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、动脉硬化、中风后遗症、介入术后干预

【呼吸系统疾病】:上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、肺癌

【消化系统疾病】:胃食道反流病急慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性消化不良、肠易激综合症、脂肪肝、慢性肝炎胆囊炎、习惯性便秘

【儿科】:小儿感冒、小儿咳嗽,小儿消化不良

【其他】:糖尿病、缺铁性贫血、神经性头痛、尿路感染、慢性肾炎、慢性前列腺炎、关节炎、颈腰椎疾病、抑郁症、更年期综合症、皮肤湿疹荨麻疹。

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