武汉诚顺和中医门诊部：廉河清医师治疗先兆流产_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

武汉诚顺和中医门诊部：廉河清医师治疗先兆流产

新雨淘中医笙境 • 2022年3月21日 pm2:22 • • 阅读 346

患者，女，32岁。初诊诉：怀孕50余天，阴道少量出血3周。病史：患者怀孕50余天，3周前不明原因出现阴道少量出血，就诊当地医院，行妇科检查时窥器暴露阴道及宫颈可见宫颈口闭合，未见妊娠组织嵌顿，胎膜未破。超声检查提示胚胎有活，大小与妊娠时间相符。遂诊为“早期先兆流产”，予黄体酮胶囊、地屈孕酮片口服，适量增补维生素E和叶酸，症状有所改善，偶有点滴出血，现为求中医保胎治疗特来诊。辰下：阴道少量流血，时出时止，身痛，口干，身困，失眠，心慌，纳差，恶心呕吐，舌淡苔白，脉滑。

　　中医辨证论治：本案患者劳倦过度损伤脾土，脾虚胃弱，健运失常，气血生化乏源，无以养胎，气虚不摄，冲任不固，加之孕后气血下以养胎，冲任更伤，胎失所系，故见胎动不安;脾不统血，气失固摄，血随气出，故见阴道流血;气虚血弱，不荣则痛，故见身痛;脾胃虚弱，运化失司，湿浊内生，胃气上逆，故见恶心呕吐;中土不健，胃纳失常，故见纳差;化源亏乏，气血津液不能输布全身，脏腑功能减退，故见身困;脾主散精，精微不能正常输布上达濡养口唇，加之湿蕴化热伤津，故见口干;脾虚不运，血不养心，故见失眠、心慌。结合舌脉，四诊合参，本案胎漏乃脾虚胃弱，中土不健，胎元不固所致。故治疗上当健脾和胃，补肾安胎，固冲止血，吾师投胎元饮合连苏饮加减。

　　处方：黄芪、白条参、葛根、白术、紫苏叶、炒枣仁、鳖甲(先煎)、桑寄生、杜仲、黄连、砂仁(后入)、血余炭、地榆炭、谷麦芽。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：药后阴道出血量较前减少，身困，腰痠，纳差，舌质淡苔白，脉滑数。守上方加黄芩，改白条参，续服14剂，煎服法同前。

　　三诊：药后阴道流血止，余症皆缓，纳寐稍差，舌质淡苔白，脉滑。予二诊方去葛根、炒枣仁、血余炭、地榆炭，改白条参，加神曲。药后诸症悉缓，自觉无任何不适，为增强体质患者坚持继续中药保胎调治2个多月，于次年4月份顺利产下一子。