武汉诚顺和中医门诊部：肖早梅医师治疗女性失眠医案一则

新雨淘中医笙境 • 2022年3月18日 am9:36 • • 阅读 272

　　女性长期失眠可能是由于体内内分泌失调，也可能是由于日常工作压力过大，导致过度紧张和失眠。有时候，如果日常生活习惯不好，比如睡觉前喝浓茶和咖啡，就会引起过度的精神兴奋和失眠症状。女性夜里失眠、盗汗，被认为是身体内分泌问题、体质孱弱、气血亏虚、营养不足等原因所致。同时，当有糖尿病、甲亢、高血压、钙缺乏或自主神经功能障碍等疾病时，都可能引起女人失眠、盗汗，尤其身体疾病会引起失眠、盗汗的不良反应。

　　中医调理失眠的方法主要有中药、针灸、按摩等方法。中药需要专业的中医辨证使用，中医一般认为失眠多与阴阳不和有关系，其治疗主要是以调整阴阳为主要原则，同时加用安神之中药，常用的归脾汤、黄连阿胶汤、朱砂安神丸、安神定志丸、温胆汤等药物治疗。针灸、按摩等方法可以辅助调理失眠，通常在中药的基础上用这些手段会加快睡眠好转的进程。失眠和夜汗，常被认为是肾阴虚证的明显症状，可口服中药治疗。平时养成良好的生活习惯，积极参与体育锻炼，增强体质，作息时间合理，不要熬夜。

　　女性失眠医案一则

　　患者女，45岁。初诊时主诉：眠差易醒失眠4-5年。近来失眠情况加重，每晚仅睡4个多小时、中途惊醒2-3次，白天整个人状态很差，头昏沉沉的，疲惫乏力。平素怕风寒、面色萎黄、皮肤瘙痒、心情压抑、胸胀胸闷、受惊盗汗、口苦、食欲欠佳，双脉沉细弦滑，舌质淡红，苔薄白腻。

　　辨证论治：辩证系营卫不和、肝郁脾虚、心神失养。论证：调营卫、和枢机、解郁结、宁心神。对症开方7剂中药，水煎服，早中晚分三次服用。嘱适寒温、畅情志、早睡眠、节饮食、勤锻炼。二诊：睡眠情况稍有好转、已能安睡5小时左右，偶尔惊醒。皮肤瘙痒缓解，整个人状态有所好转，精神转佳。守方辨证加减再进14剂，医嘱同前。

　　三诊：夜间已能安睡6小时左右、面色无华、动则出汗、皮肤偶有瘙痒。心情欠佳、食欲不佳、大便偏干。双脉沉弦滑，右关左寸偏沉，舌质淡红，苔薄白。此乃心脾两虚、营卫不和之证，拟归脾汤和桂枝汤加减治疗，开方14剂中药，服用及注意事项同前。四诊：晚上能睡7小时左右，中途不惊醒。面色好转，心情食欲均转佳，皮肤瘙痒出汗等症状消失。继续中药辨证论治治疗月余，患者诸症好转，睡眠恢复正常，生活上多加注意即可。