武汉诚顺和中医门诊部：李家发教授治疗乳腺癌化疗反复心慌

新雨淘中医笙境 • 2022年3月18日 am9:31 • • 阅读 264

　　患者女，51岁，初诊诉乳腺癌化疗反复心慌半月余。病史：患者发现乳腺癌后进行多次化疗，半月前，化疗过程中即出现心慌，每日发作，不能自已，精神紧张，以至于化疗不能进行，为求中医诊疗，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：心慌，每日频作，伴自觉心跳，心跳欲出，不能归位，心率在100-130次/分之间，全身乏力，容易紧张。体形稍胖，精神紧张，忧郁面容，舌有液线，苔黄腻，边有齿痕，脉细弱。

　　中医诊断：心悸，炙甘草汤证。治疗：方用炙甘草汤。方药组成：火麻仁、炙甘草、党参、桂枝、生姜、麦冬、生地、大枣等，开中药14剂代煎服，日一剂，分2次早、晚饭后半小时温服。

　　二诊，14剂药后患者叙述病情过程中，即不能自已地哭泣起来，诉心慌明显好转，但因恐惧化疗，容易紧张，委屈想哭，常不可控制地哭泣，须时刻有人陪伴，不能独处。辨证分析：患者精神紧张，悲伤不能自已，常不可自控得哭泣，遂改投甘麦大枣汤。处方：炙甘草、浮小麦、大枣等，开中药7剂代煎服，日1剂，早、晚饭后半小时温服。

　　三诊，7剂药后患者诉悲伤欲哭好转，仍有心慌欲出，发作频次与原来一样，舌淡，一边有齿痕，苔薄黄。予甘麦大枣汤合炙甘草汤。方药组成：火麻仁、甘草、党参、桂枝、麦冬、生地黄、大枣、阿胶珠、浮小麦等，开中药7剂代煎服。

　　四诊，7剂药后患者述心慌有所好转，情绪亦有好转，但疗效有限。遂改变给药方式：予炙甘草汤代煎服，甘麦大枣汤煮沸代煎服后代茶饮。

　　后以此方案治疗3个月，并据患者症状适当调整药物及剂量，后复诊诸症已消，患者情绪基本稳定，心悸症状再无发作，并顺利完成了最后一次化疗，至今未有心悸，独处1小时以上亦无害怕不安。

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)，咨询预约：027-87878466

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