武汉诚顺和中医门诊部：廉河清医师治疗停经_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

武汉诚顺和中医门诊部：廉河清医师治疗停经

新雨淘中医笙境 • 2022年3月21日 pm4:25 • • 阅读 289

患者，女，38岁。初诊诉：停经6月。病史：患者已婚，育有1子1女，既往月经尚规则，30～35日一行;1年前开始饮食不节出现体重增长，每月平均增长体重1.5公斤，逐渐伴随月经周期延长，40～50日一行，经血粘稠，但未予重视;4月前服用减肥药后月经至今未潮。曾至医院就诊，查尿妊娠试验阴性，行彩超检查提示宫内节育环、子宫内膜0.75cm，子宫及双附件未见异常，曾用中西药治疗，月经始终未来潮。遂经多方打听，特来求诊。辰下：患者形体肥胖，已停经6月，晨起喉中时有白痰，神疲体倦，腰酸，小腹时有坠胀感，带下量多色白，如涕状，饮食、睡眠尚可，二便自调，舌淡苔白，脉沉。

　　中医辨证论治：本案患者饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，痰湿內盛，故体重增加，形体肥胖;痰湿阻于冲任，气血运行不畅，血海不能如期满溢，故经期逐渐错后;痰湿下注胞宫，则经血夹杂黏液;痰湿流注下焦，损伤任带二脉，带脉失约，故带下量多如涕状;痰湿困阻脾阳，气机不展，故体倦;痰湿蕴久，经络不畅，气滞血瘀，冲任瘀阻，血海不能满溢，故停闭不行;痰瘀互结，阻滞于胞脉，气机不升，故小腹感坠胀。观其脉症，四诊合参，此乃痰瘀互结,壅胞阻宫,冲任不通,经水闭塞之证。痰瘀同治，袪瘀化痰，分消痰瘀，投以二陈汤合血府逐瘀汤加减化裁。

　　处方：茯苓、姜半夏、陈皮、当归、赤芍、生地、川芎、红花、桃仁、柴胡、桔梗、枳壳、香附、杜仲、黄芪。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者时感神疲体倦，时有腰酸，余尚可，舌淡苔白，脉沉。予上方去柴胡、桔梗、香附，改赤芍、红花、桃仁、枳壳、茯苓，加益母草、三棱、莪术、谷麦芽，续服14剂，煎服法同前。

　　三诊：患者药后月经仍未来潮，神疲体倦较前改善，时有口干，舌淡苔白，脉沉。予上方加草决明、泽泻。14剂后，患者月经来潮，月经量少色暗，粘稠。续予当归补血汤加减化裁调治3月余，月经转常，35日一行，体重较前减轻。