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武汉诚顺和中医门诊部:宋跃进治疗类风湿性关节炎

宋跃进治疗类风湿性关节炎

患者,女,51岁。初诊诉:反复多关节冷痛5年。病史:患者素来怕冷,5年前因下冷水后,出现多关节冷痛,尤以双下肢、双侧趾关节为甚,呈对称性、持续性发作,当地医院诊断为“类风湿性关节炎”,经服用“抗炎止痛、抗风湿药物”治疗(具体不详)后,症状反复,疗效欠佳。今为求中药治疗,慕名来诊。辰下:多关节冷痛,以双下肢、双侧趾关节为甚,脊背冷痛,恶风寒,汗多,倦怠乏力,纳一般,大便质稀而粘,舌淡苔白,脉沉。

武汉诚顺和中医门诊部:宋跃进治疗类风湿性关节炎

  中医辨证论治:类风湿关节炎属于中医学“痹证”范畴。《素问·逆调论》首载“骨痹”,指出“肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也……病名曰骨痹”。《素问·痹论》又云:“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿者也。”故骨关节冷痛与肾阳不足寒自内生及外感风寒湿邪密切相关。本案患者,平素畏寒,因长期涉水,顶风感寒,正不敌邪,卫外不固,令寒湿入于筋骨经络,寒性收引凝滞,气血痹阻不行,日久湿瘀互结,发为痹证。腰为肾之府,脊为督脉循行流注之部,督脉总督诸阳,与肾命息息相通,肾阳不足,失于温煦,故背脊冷痛;里阳亏虚,无以充卫阳,表亦不固,腠理不密,不耐风袭,肌疏汗出,故汗多、恶风寒;肾阳亏虚,阳气失展,不达肢体,故倦怠乏力;肾阳不足,火不生土,脾土失于温运,寒湿内生,纳化失常,故纳差且大便质稀而粘;结合舌脉,四诊合参,辨为肾阳亏虚、寒湿内盛之证。治以补肾助阳,温经除湿,缓急止痛;方拟麻黄细辛附子汤合芍药甘草附子汤合附子汤加减。

  处方:麻黄、细辛、炮附子(先煎)、白芍、炙甘草、桂枝、黄芪、茯苓、薏苡仁、鸡血藤、杜仲、续断、谷麦芽。7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟分温服。

  二诊:药后关节冷痛减轻,身困思睡。守上方炮附子改,续进7剂,煎服法同前。

  三诊:仍有关节疼痛,但发作次数减少。予二诊方炮附子改,加五加皮、菟丝子。续进7剂,煎服法同前。

  四诊:药后证缓,近一周关节冷痛未发作。续守前方炮附子改,再进7剂后,关节冷痛鲜少发作,偶作时症状亦轻,继续门诊加减调治,随访半年,病情控制良好,患者很满意。

武汉诚顺和中医门诊部:宋跃进治疗类风湿性关节炎

  宋跃进简介:

  主任医师,教授

  政协洪山区第七届委员会委员,中国中西医结合学会委员会委员,湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长

  毕业于湖北中医学院,长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富,主持参与和研究省科委中医专项1项,获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项,在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。

  尤其擅长诊治风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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