郑州管城康氏中医馆：二胎不孕医案
二胎不孕医案
孙某，女，30岁。2020年7月14日，从外地来门诊找康大夫备孕2胎半年未孕，患者年纪轻轻但是体质差，贫血，心悸，出汗。
患者月经规律28天来一次，五天干净。末次月经6月20日。十年前顺产过一胎。这要二胎一直不怀孕去监测卵泡不长。腰疼。平时喜欢吃辣的，睡眠比较晚，12点左右睡觉，入睡难，睡眠浅，多梦还容易出现噩梦。冬天手脚凉，暖不热。便秘多年，大便四五天一次，大便比较粘。脾气比较急。两年前上过三年的夜班。
2020年6月10日，查彩超子宫前位。盆腔积液46×13mm，内膜7.2mm。右卵巢22×9mm左卵巢37×22mm。
舌红白苔，脉沉。康大夫结合患者症状，用药如下：
当归 白芍 川芎 白术 茯苓 泽泻
党参 黄芪 酸枣仁 远志 牡蛎 龙骨
大黄 干姜 防己 防风 甘草 杜仲
因为在外地，2020年8月13日复诊，患者上次月经7月15日，末次月经8月11日。睡眠好很多，没有心悸，也没有腰痛的情况。效不更方，守方巩固。
2021年11月16日在微信询问，调理过以后，10月份自然受孕，2021年7月生产，产后腰膝酸软，疼痛无力，脱发比较严重。舌头干，没有一点儿水分，乳汁少。去年调理过后，多年的便秘好了，孕期产后都正常。因为实在不方便，想让康大夫通过线上邮寄。
提示：
本文章仅供医学等相关专业人士阅读参考，文章中的药品和方剂请在医师或药师的指导下参考使用。
王晶大夫
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