深圳问止中医门诊部:涂秋鸿调理反复胃痛、胃反酸
涂秋鸿调理反复胃痛、胃反酸(医案)
医生:
反复胃痛、胃反酸医案:
孟女士因为胃痛、胃反酸来到问止中医。她的情况是:胃部不适、胃痛、反酸,睡午觉醒来后反酸明显;口苦、口臭、不能喝凉的;头晕但出汗后则缓解、颈部僵硬不适、心悸;身上没有力气、疲劳、出汗多、偶有耳鸣……
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
考虑患者平素脾气急且舌苔黄腻,肝胆郁热明显,火热犯胃,故出现口苦、口臭、反酸、胃痛等情况。虽有一定的寒象,但目前她以少阳症明显。
中医大脑开出和解少阳、清利湿热的方剂,配伍姜枣以固护脾胃。
一诊后随访,患者口苦、口臭、反酸的情况均较前有明显改善,胃痛的情况几乎完全消失,且头晕、心悸等症亦有改善。一诊有效,故二诊继续守方。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
二诊后随访,患者提到脚之前有麻痛及头怕冷的情况(初诊时她未提及该症状),现在这些症状都较之前有明显改善。因患者营卫不和,故出汗多、头部怕冷,方中加入桂枝汤以调和营卫,故上诉症状都随之改善。现仍继续调理当中。
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