无锡吕永赟中医诊所：包斐丰治愈胃食管反流
包斐丰治愈胃食管反流（医案）
医生：
包斐丰
主任中医师 全科医师
浙江优秀中青年中医师，中国医师协会全科医师分会青年委员，浙江省全科医师高级师资，杭州市针灸推拿学会社区分会委员，杭州市中西医结合学会理事，杭州民间中医药促进会理事。跟师黄煌教授，长于体质辨识与调理。临床擅长治疗胃肠道系统疾病，精神神经系统疾病，皮肤科疾病，内分泌失调疾病等。
胃食管反流医案：
大柴胡汤是经典名方，根据张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食》中记载，此方专治古人的宿食病。
何谓宿食病？从经典原文分析，有呕吐，有胃部不适，有上腹部按压疼痛，有情绪的烦躁等症状。很显然，宿食病是一种暴饮暴食后，出现的急性消化道症状综合征。对应现代医学的疾病，可以是急性胃炎，或胃食管反流症，或胆囊炎，或胆石症，或胰腺炎等，根据各类文献报道的数据分析，用大柴胡汤治疗此类疾病，疗效确切！
大柴胡汤药只有8味，方中的柴胡用量要大，我遵循恩师黄煌先生的用药经验，在症状重、病情急的患者处方中，柴胡的用量大多从30克起。S先生的处方中加入了黄连，是因为黄连能抑制胃酸，能降火除烦。我经常在大柴胡汤证患者出现情绪烦躁时加入栀子、厚朴，寓合栀子厚朴汤。
大柴胡汤证的抓手，除了疾病和症状，还要结合患者的体质。
适用大柴胡汤的体质，我们称之为“大柴胡汤人”。
他们大多属于营养过剩，健壮偏胖体型，面宽，脖子短，胸背厚实，肚子大。由于反流的症状明显，他们一说话口气明显，舌苔大多厚膩，颜色偏黄。很多人在常年反复发作的痛苦折磨下，出现情绪不佳，易激惹，面部表情僵硬，甚至一脸“横肉”。
大柴胡汤人的腹诊检查也很重要，腹部按压充实饱满，用手在上腹部叩击，往往能听到咚咚作响。
现代医学对胃食管反流症发病机制研究清晰，治疗手段有抑制胃酸、促进胃动力、保护胃粘膜等，药物品种丰富。但像S先生那样，多种药物治疗后无效的患者，在我的门诊中还是很多的，他们经过经方的治疗，往往都能收到满意的疗效。
胃食管反流症，都用大柴胡汤？当然不是，同一个病，处方各不相同。
我的恩师黄煌先生说西医是治人的病，而中医是治病的人。相同的病，反应在不同人身上，是有差异的。胃食管反流症如何选用正确的经方？着眼点就不能仅限于病症，还结合具体的人。这是“方人相应”的经方思维，也是中医辩证论治的因人而异。
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