深圳问止中医门诊部：丘述兴调理慢性胃炎_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

深圳问止中医门诊部：丘述兴调理慢性胃炎

新雨淘中医笙境 • 2022年8月4日 pm3:17 • • 阅读 215

医生：

丘述兴

中医全科；肺心脑血管组；头面与五官组。中医全科（内外妇儿皮肤五官痛症等）并侧重于使用人工智能“中医大脑”对治慢阻肺、肺气虚、哮喘、久咳、肺积水、肺结节、冠心病、动脉斑块、血管硬化、脑梗及后遗症等肺心脑血管病变，以及对治眩晕、头痛、脱发、视力下降、眼底病、眼压高、鼻窦炎、鼻息肉、耳鸣、牙龈萎缩、口腔黏膜损伤等头面五官病变。

医学硕士，毕业于广西中医药大学中医学专业。在校期间熟读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典，尤专研胡希恕经方医学，以六经辨证为本。师从广西中医药大学中医经典教研室主任蒋筱教授学习中医四大经典，并跟师学习“脾胃为本”思想治疗脾胃、肝胆与妇科杂症；后师从广西中医药大学附属瑞康医院陈晓峰教授学习经方治疗脑病与疑难杂症。具备多年针灸治疗经验，熟悉经典针法，亦曾多次师从诺娜·弗兰格林女士学习“五行针灸”。

硕士研究生期间的研究方向为中医治未病与中医音乐疗法，曾在广西中医药大学第一附属医院中医治未病中心从事中医音乐疗法研究工作多年，获广西中医药大学“五四青年先锋——文化艺术”称号，对音乐心理学与音乐生理、音乐情绪智能化分析均有涉猎，对音乐治疗失眠、焦虑、功能性胃肠病等情志相关疾病有一定经验。现为中国民族管弦乐学会古琴专业委员会会员。

慢性胃炎医案：

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”

Z女士因胃不舒服2月余来诊，主要症状为：

食欲不振，心下痞，晨起恶心；大便可；偶有口臭、口苦；无嗳气，消化不良，饭后胃胀，感觉脐周难受、凉，吃点凉东西肚脐周围会疼。

其他情况：

怕冷，手脚还好，容易感冒，怕风；潮热，凌晨 5-6点热，浑身热，白天不热；易怒，情绪不稳，容易悲伤，恐惧稍少；无胸胁苦满；无寒热往来；眼睛干涩，有黑影；睡眠不好，多梦；皮肤干；胸口闷；小便可；容易上火。
辅查：胃息肉，慢性非萎缩性胃炎，结肠憩室。

初诊

结合患者情况，我初步诊断他的体质为肝郁气滞、寒热错杂、瘀血，缘由脾阳不足、脾气亏虚，同时肝郁犯脾，多种因素下导致中焦不畅，运化无力。

同时，患者目前处于绝经期，阴虚内热，虚寒虚热纠缠一起而成寒热错杂之证。我将患者情况录入中医大脑后选方如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

同时配合问止W08方行气和胃，辅助药力发挥。

二三诊 服药5天后复诊，Z女士诉：心下痞减轻3-4分，食欲也好些，晨起恶心缓解1-2分，肚脐周围难受的情况没有了；凌晨还有发热；大便黏。这是患者身体的中焦开始转动，痰浊开始外排的现象，于是我继续守方。
三诊时，Z女士表示：精神比之前好多了，有劲了；晨起恶心轻多了；大便还是不太畅通，拉不干净；发热的情况没有了；睡眠可以；情绪可以；眼睛也好多了；还是偶有心下痞，较前减轻5分，但是有些气上不来。
整体病情稳定好转，但痰浊未尽。

四五诊

4诊时Z女士说，心下痞基本没有了，但最近吃错东西导致小腹不舒服、痛，大便溏黏，不畅，拉不干净；经期头痛；经断复来；下肢无力；偏头痛。

Z女士一直里急后重，加之近期饮食不洁，我考虑她是食积夹湿浊，予调整处方如下：