深圳懿圣堂中医诊所：刘鹤鸣三诊治愈精神憔悴、恶心呕吐
刘鹤鸣三诊治愈精神憔悴、恶心呕吐（医案）
医生：
精神憔悴医案：
张先生今天33岁，是我们懿圣堂医馆一位同事的亲戚，之前就因身体不适找我们问诊过。
近段时间张先生又感到脾胃不适，因此又找到我们进行调理。
张先生目前的症状有：经常恶心干呕，喉部不适，晨起口酸；吃冰（含在嘴里）时容易恶心想吐；饭后一两小时后上腹部有不适感，每次持续半个小时。
还伴有手足不温，怕冷，腹部凉，肚脐周围偶尔有轻微腹痛；大便时稀时干，稀时不成型、成飘絮状，并且入睡困难。
其实，大家可以想象一下，就仅仅是在嘴里含一口冰饮就会有恶心想吐的感觉~
初诊
现症：口酸，下焦虚寒、手脚尾冷，口不渴，恶心想吐，大便不规律、大便时干时清，身冷、畏寒，某些时段容易疲惫，中焦、腹部虚冷，心下痞，干呕吞酸，不易入睡，腹痛、肚脐周围痛。
舌诊：舌苔白，同时舌质淡红，舌有裂纹，舌湿、舌水滑。
根据张先生的描述，可以得知他的问题是：阴寒水湿内盛，导致胃气上逆，故容易恶心干呕；脾胃阳虚，运化失常，所以排便亦不正常且有怕冷等症状。
依照这个病状，所以开具出温胃散寒的方剂。
给出取药配方：大枣50g、生姜30g、白芍15g、桂枝15g、细辛15g、干姜15g、茱萸15g、当归15g、炮附子15g、炙甘草10g、人参10g。
二诊
张先生过来复诊，其表示一诊服药后他恶心想吐的情况就消失了，大便成形，精神好转。
但是晚上入睡还是比较困难，很早躺在床上，要翻很久才能睡着，这一点很困扰他。
故二诊时我在药剂里加入大黄，清泻热结。
有人可能会问了：上边你不是说张先生是寒凉的吗？加了大黄岂不是凉上加凉，就凉凉了？
其实大家是这只知其一不知其二，大黄虽性寒凉，但本方剂中有大量温热药物制约，且患者久病，又有口酸，体内必有一定程度的郁热，也就是体表一层冰把热淤堵在体内，故加大黄。
三诊
果不其然，三诊的时候，张先生表示现在睡眠状态比之前改善很多，入睡不困难了，且手脚比之前温暖了。
故三诊继续守方。
三诊药剂服用结束没多久，我们线上回访了张先生，其表示自己现在各种不适状况都已经有好装了。
另外，张先生还委托我们的同事带给我带了一些自家树上结的桃子，以表对我们的感谢。
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