深圳圣路加中医诊所：张爱国调理疑似胆管癌，肝癌_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

深圳圣路加中医诊所：张爱国调理疑似胆管癌，肝癌

新雨淘中医笙境 • 2022年6月28日 am9:25 • • 阅读 432

医生：

疑似胆管癌，肝癌医案：

叶某某，女，84岁，病案号1664681。2018年4月17日因“身目黄疸十余天”入惠州市中心医院，入院后MRCP示“胆内外胆管扩张，胆囊体积增大并胆汁淤积，胆总管远端变窄，性质待定，拟肝周少许积液，双肾多发囊肿，左肾结石“，于2018.4.20全麻下行胆道支架置入术，医院CT怀疑是胆管癌，肝癌？建议进一步检查确诊，患者儿子因担心母亲年纪太大，不忍母亲做侵入性检查，故求中医治疗。2018.6.15求诊张爱国大夫。首诊见：炎炎夏日，却着近冬之衣裳，头戴毛绒帽；行动迟缓不便，自述恶风，怕冷，见风则嚏，发烧，反复发作，右肋下痛，按之心下疼痛。大便溏多年。口苦，咽干，发热时仅手足厥冷，舌淡苔白脉沉迟。不思饮食，困倦乏力。头晕，痛苦面容。

《伤寒论》96条：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”少阳病喜呕，而本患者不呕，咽干乃少阳枢机不利，导致阳气与水饮互结，不能布散津液。《伤寒论》：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，宜服四逆辈。”《黄帝内经》所云：“清气在下，则生飧泄，此阴阳反作，病之逆从也。”

患者素大便溏，乃因脾虚无以升清。

辩证：肝胆瘀热，太阴脾寒。治法：清肝利胆，和解少阳，温阳健脾。处方：制附子30g，白术20g，茯苓15g，柴胡15g，枳壳12g，白芍12g，黄芩15g，桂枝15g，党参20g，生半夏12g，干姜12g，蒲公英15g，甘草12g，人参15g，五灵脂12g，木香9g。十剂。整个病程配合张大夫百健胶囊，每日三次每次四粒。且整个病程服张大夫家传抗癌百宝丹，用量随情况加减。

二诊 2018.6.23.：诸症好转。口不干微苦，除刚开始喝中药两天后发热一次后，没有发热过，这是一个好的征兆，这是服药后少阳枢机运转，阳气布达周身，邪气外散的表现，即《伤寒论》云：“上焦得通，津液得下，手足濈然汗出而解。”舌苔微黄腻，乃阳气来复之相。效不更方10剂。

三诊 2018.7.4：诸症好转，仍怕冷，恶风，但程度已减，见风则嚏，心下无疼痛，饮食尚可。此次，有肺气虚，卫表不固的表现，在原方基础上，加补益肺气之药枸杞15g，黄芪15g。十剂。

四诊：大便正常，恶寒减轻许多，见风则嚏已无，诸症好转，已能生活自理，并做一些轻微家务。效不更上方，继续守方治疗。