深圳圣路加中医诊所：认识膏方_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

深圳圣路加中医诊所：认识膏方

新雨淘中医笙境 • 2022年6月27日 pm4:48 • • 阅读 303

何谓膏方：膏方，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。

是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。

说到膏方的起源，历史悠久，汉唐时期即有记载。

最早的外用膏剂，记载于《黄帝内经》中，《灵枢·经筋篇》马膏方（马脂），主治口僻；《灵枢·痈疽篇》豕膏方（豕膏），主治猛疽。

最早的内服膏剂，记载于东汉张仲景《金匮要略》的大乌头膏、猪膏发煎。

至唐时，《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。

烧甲煎法六首

宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，新罗人参（二十四两，舂一千下，为末）生地黄（一秤十六斤，九月采，捣）雪白茯苓（四十九两，木舂千下，为末）白沙蜜（十斤）上件，人参、茯苓为细末，蜜用生绢滤过，地黄取自然汁，捣时不得用铁器，取汁尽滓用。药一处拌，和匀，入银石器或好瓷器内封用，如器物小，分两处物盛。用净纸二三十重封闭，入汤内，以桑木柴火煮六日，如连夜火即三日夜。取出用蜡纸数重包瓶口，入井内，去火毒一伏时。取出再入旧汤内，煮一日，出水气。取出开封，取三匙，作三盏，祭天地百神，焚香设拜，至诚端心。每晨朝，以二匙温酒化服，不饮者，白汤化之。此膏填精补，肠化为筋，万神具足，五脏盈溢，髓实血满，发白变黑，返老还童，行如奔马，日进数食，或终日不食亦不饥，关通强记，日诵万言，神识高迈，夜无梦想。人年二十七岁以前，服此一料，可寿三百六十岁；四十五岁以前服者，可寿二百四十岁；六十三岁以前服者，可寿百廿岁；六十四岁以上服之，可寿至百岁。服之十剂，绝嗜欲，修阴功，成地仙矣。一料分五处，可救五人痈疾；分十处，可救十人劳瘵。修合之时，沐浴志诚，勿轻示人。明清膏方日渐趋于完善和成熟，主要表现在膏方的命名正规、制作规范，区分了“膏”及“煎”，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；数量大大增加，临床运用更加广泛。

明朝膏方各类方书记载颇多，组成多简单，流传至今的膏方：

洪基《摄生总要》“龟鹿二仙膏”。可益气养神，主治“诸虚百损”。众所周知，道家追求益寿延年，有服食养生补药的风气，龟鹿二仙膏就是深受道家喜爱的保健秘方。

龚廷贤《寿世保元》“茯苓膏”

张景岳的“两仪膏”。太极图里面的阴阳鱼就是两仪。人参，地黄，一阴一阳，一形一气，性味中正，“无逾于此，诚有不可假借而更代者矣。”

清代膏方在宫廷中亦广为流传，《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐复杂，如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。