深圳同有三和泰然中医馆：杨俊基治愈湿疹_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

深圳同有三和泰然中医馆：杨俊基治愈湿疹

新雨淘中医笙境 • 2022年6月10日 am11:20 • • 阅读 1103

医生：

湿疹医案：

陈某，男，43岁，第一次找我看的时候身上痒已经有三个多月了，胳膊、腿、腹股沟和阴囊出了蛮多粟米样的红疹。痒，特别是阴囊痒得很厉害，大便黏，望问及切脉后我诊断他得湿疹的原因是寒。

整个治疗思路以解表为主，也就是以开太阳为主。《伤寒论》里面讲到要以麻黄桂枝各半汤，大的治疗法则知道了，我们在其指导下，用药方面就可以灵活一些。当时主要用的是桂枝、苍术、法半夏、陈皮、茯苓、荆芥穗、姜这些药。

这些药大家是比较熟悉的。钦安卢氏医学里有一个桂枝法，这个处方就是桂枝法基础方的加减变化。其中荆芥穗是一味辛温解表的药，性平，在湿疹和荨麻疹的这类疾病里面我一般会把桂枝和荆芥配起来用，就是加大它解表的力度。

这里还另外用了炒小茴香和乌药。《伤寒论》讲到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，湿疹和荨麻疹在大方向上，我们是以解表为主，但在这个基础上，根据兼证的不同药也会跟着做出相应的调整。

病人除上肢、下肢、腹股沟这些地方湿疹比较重之外，阴囊处的湿疹也很重，并且痒的是最厉害的。

我觉得和厥阴有关，因此就用了一些温肝经的药。

二诊的时候，除了阴囊部位还有少许湿疹之外，其余部位的湿疹全部退了。但他在服药期间又饮酒，饮酒以后颈部、肘关节、大腿内侧又出了些湿疹，虽然这次饮酒以后湿疹又出来了，但面积没有上次大。

这里面就记录到了一个细节。他喜欢打球，每次打球以后他都会出很多汗，但是今年春节前打球的时候伤到了膝盖，因为膝盖一直疼痛，此后活动量就减少了。平时空调开得比较低，加上现在又不怎么出汗，因此当他不打球、身上很少出汗以后，没多久便得了湿疹。

通过这位患者患病前后出汗情况的变化，我们也可以反过来证明身痒这一类的疾病，大多是寒或者湿或者风郁阻在了肌表（腠理）的位置，就以痒的形式表现出来。

二诊我给他开的处方，是在一诊的基础上加大了开表的力度，加了5g麻黄，但是同时也加了一味党参。《素问·评热论》中讲到：“邪之所凑其气必虚。”

六淫之邪之所以能在体表留恋不解，就是因为卫气或营气弱了。如果它足够强的话，靠我们自身的力量是可以将郁在体表的六淫之邪解掉的，甚至六淫之邪根本没有机会侵入人体，也就是“正气存内，邪不可干”。因此，在二诊的处方里面，我又加了党参。

三诊时，湿疹基本上消除了，饮酒以后阴囊那个地方还会痒，其他地方都不痒了。这次的处方和二诊的处方几乎一致，这三次每次都是七剂药，吃过三次药以后他的湿疹就好了。

医生说：

徐灵胎在《伤寒论类方》里面也讲到身痒这一类疾病的原因是邪郁在皮肤里。原话是：“微邪已在皮肤中，欲自出不得，故身痒。”

《素问·风论》里面讲到：“风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤䐜而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。”这段话中讲的“疡”包括了荨麻疹、湿疹及其它皮肤病的外在形态。

它们的形成原因就是风气侵入人体留于分肉（腠理）间，影响了卫气荣气的运行进而导致了皮肤病。因为这一类皮肤病的病位在表，因此治疗的大法则就是发汗，通过发汗的形式把风或寒散出体外病就好了。