成都杏林春堂国医馆：鲁法庭治疗慢性萎缩性胃炎
鲁法庭治疗慢性萎缩性胃炎
医生：
慢性萎缩性胃炎医案：
陈某某，男，49岁。
首诊时间：2018年5月8日
主诉：胃脘胀满，反胃，烧灼感伴便溏5年。
就诊时，自诉年轻时饮食不规律，熬夜饮酒较多。
经常会觉得胃脘胀满，反胃，呃逆，反酸。
反反复复口腔溃疡，胃脘部隐痛压痛。
大便稀溏，每日3-4次。偶见大便颜色暗黑。
2017年胃镜及病理检查提示：慢性萎缩性胃炎（见附图-1）。
曾经服用一段时间西药，断断续续。诸症反反复复。
（图-1）
查见：舌质淡胖有齿痕，舌苔白厚腻，中根部尤其明显，泛黄色。脉沉缓乏力。
诊断：痞证（慢性萎缩性胃炎）
辨证：脾阳虚，胃肠湿热
治法：温脾阳，清湿热
方药：半夏泻心汤加减，处方：如附图-2
水煎服，每次150ml，饭后30min服用。连服5天。
（图-2）
第二诊：2018年5月22日
患者自述服用前方5日后，胃脘胀满、呃逆，胃脘烧灼感明显缓解。
大便次数减少，一天2-3次。依然不成形，颜色正常。
胃脘仅仅在饭前隐痛，无明显压痛。
舌质淡淡胖，齿痕明显，舌舌苔较前变薄，泛淡黄。
治疗：继续以脾胃同治，寒温同调，继续以半夏泻心汤加减。
在前方基础上加炒白术以增强健脾除湿功效。处方如：附图-3。
因为患者工作性质，服用汤药不方便，同时鉴于患者慢性胃病，用药疗程会比较长，药物携带服用的便捷性以及丸药对胃刺激小的因素，此次改汤剂换丸剂型。
饭后温水送服服用，1天3次，每次6克。
（图-3）
第三诊：2019年3月12日
服用前方丸剂后，所有症状明显缓解，2次自行购药加工成丸剂。服用时间约半年。
胃脘无明显不适，大便成形规律。
自行到医院复查胃镜，镜下仅仅胃窦可见红疹痒变，其余均正常（附图-4）。
结论：慢性非萎缩性胃炎。
（图-4）
患者偶有饱胀感及泛酸，舌质淡舌苔白，中根部稍厚泛淡黄。提示胃湿热脾运不及。
处方以半夏泻心汤，加焦麦芽、瓦楞子、枳壳、陈皮、白术。健脾、助运、化湿热以巩固疗效。
该患者后以其他病证就诊，自诉其脾胃尚可，未再出现反复。
医生总结：
慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
常表现为上腹部隐痛、胀满，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。
是一种多致病因素性疾病及癌前病变。因此慢性萎缩性胃炎治疗由萎缩转非萎缩很关键，而这一点并不被西医看好。
中医重整体，重功能恢复，重医养同施。
此医案的患者治疗用时近7月，治疗效果是可喜的，这既得益于中医药的实际疗效，也离不开患者的坚持以及严格的生活习惯的调整和自律。
正所谓“三分治，七分养”。
医馆：
杏林春堂国医馆 地址： 成都市一环路西二段31号二楼(省医院对面)
电话： (028)87731526
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