武汉市第一医院：（医案）中医如何治疗慢乙肝胁痛案
武汉市第一医院：（医案）中医如何治疗慢乙肝胁痛案
| 姓名：杨某某 性别：男 年龄：56 职业：司机 联系方式： |
| 主诉：右胁肋、胃脘疼痛1周 |
| 现病史：患者自诉去年发现乙肝，症见：右胁肋疼痛连及胃脘疼痛，食欲尚 |
| 可，肠鸣，大便不成形，日2—3次，舌红苔腻脉细。 |
| 既往史：有高血压病史。 |
| 辅助检查（若无就不需记录）：肝功能：：ALT 32U／L，AST 28U／L， TBIL |
| 6.8mmol／L，DBIL 2．1mmoL／L，HBV-DNA 4.98×103。B超提示： |
| 肝内光点增粗，肝肋下未触及，脾厚3.1cm，肋下未触及。 |
| 辨证思路: 病属“肝着”范畴，证属脾胃虚弱，气机升降失调，治拟辛开苦 |
| 降，消痞散结。脾气以升为健。胃气以降为和，而肝主疏泄，调畅气机。有 |
| 助于脾胃之气的升降，从而促进脾胃的运化功能。若肝失疏泄，肝木乘土(脾 |
| 胃)，导致脾胃虚弱，运化失常，可出现胁肋、胃脘疼痛，乏力，食欲不振， |
| 肠鸣，腹泻，嗳气，恶心，呕吐等症，治疗当以调理脾胃为先，通过治疗脾 |
| 胃达到间接治肝的目的. |
| 处方用药: 法半夏、炒白术、生甘草各10g，炒麦芽、炒谷芽各10g，瓜蒌 |
| 皮、茯苓、赤芍、白芍各15g，炒枳实、失笑散各20g，干姜3g，川黄连 |
| 5g，白花蛇舌草30g，每日l剂，水煎分2次服。服药2周后症状减轻， |
| 继服上方以巩固疗效。 |
| 处方用药特色: 半夏散结消痞。和胃降逆；干姜温中散寒；川黄连苦寒清降； |
| 三药相伍，有辛开苦降、寒热平调之功。枳实行气消痞，茯苓、炒白术益气 |
| 健脾，失笑散活血化瘀，白花蛇舌草清热解毒而不伤脾胃，瓜蒌皮宽胸散结， |
| 清热化痰，生甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用．共奏益气健脾、行气消 |
| 痞、活血化瘀、清热解毒之功。 |
| 继承人按语：肝胆脾胃在人体气机升降中起着十分重要的作用。肝胆之气升， |
| 则一身之清气皆升，胆胃之气降，则周身浊气均降，临床应根据这个生理特 |
| 点辨证用药，使升者能升，降者能降。欲升而不能升者，治之使之升；欲降 |
| 不得降者，治之使之降。使用该法使中州得运，升降复常，诸症自消。 |
医院地址与电话
医院地址
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