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武汉诚顺和中医门诊部:姜瑞雪治疗经期延长

姜瑞雪治疗经期延长

患者,女,19岁。初诊诉:月经淋漓不尽2年,加重2月。病史:患者平素喜食肥甘厚腻之品,形体肥胖,2年前无明显诱因出现经期延长一周余,月经淋漓不尽,周期规律,未予重视。现2月来月经淋漓不尽,量少,色暗质黏,未见血块,伴身困、不耐运动,步行百米便气短、胸闷、头晕,纳差,食后常咳吐痰浊,寐可,小便可,大便较稀溏,舌淡苔白,脉沉。

武汉诚顺和中医门诊部:姜瑞雪治疗经期延长

  中医辨证:月经周期基本正常,行经超过7天以上,甚或淋漓半月方净者,称为月经延长。历代中医医家认为本病的病机不外于气虚不摄、血热、血瘀,导致冲任受扰,血海不宁所致。如《诸病源候论·妇人杂病诸侯》即有“月水不断”的记载,指出该病是由劳伤经脉,冲任之气虚损,不能制约经水所致;《校注妇人良方·调经门》云:“或因劳伤气血而伤冲任,或因经行而合阴阳,以致外邪而客于胞内,滞于血海固也”,指出本病有虚、实之分;《叶天士女科证治·调经》又云:“经来十日半月不止乃血热妄行也,当审其妇曾吃椒姜过度”,提出了该病血热的病因,治疗应以清热补肾、养血调经之法。然临床上多见病情复杂、病机交错,故应观其脉症知犯何逆,进行辨证论治,方能效果显著。本案患者平素喜食肥甘厚腻之品,饮食不节,久则脾胃受损,运化失调,聚湿成痰,即所谓“脾为生痰之源”,故形体肥胖。结合舌脉,四诊合参,辨为痰湿中阻,血热瘀滞,冲任失调之证。治以化痰除湿、收涩止血、清热化瘀,方投二陈汤化裁治之。

  处方:姜半夏、茯苓、陈皮、泽泻、甘草、杜仲、血余炭、地榆炭、侧柏炭、牡蛎(先煎) 、栀子、三七。7剂,日一剂,水煎服,早晚饭后四十分钟温服。

  二诊:药后月经止,身困,动则汗出、气短,寐时流涎,食后常吐痰浊,纳一般,寐可,二便调,舌淡苔白,脉沉。上方去地榆炭、侧伯炭,加谷麦芽,续服七剂,煎服法同前。

  三诊:今日月经复行,符合周期,量少,色暗质黏,身困乏力明显缓解,流涎、吐痰、汗出症状较前明显改善,偶有肩痛,纳寐可,二便调,舌淡苔白,脉滑。予上方改泽泻,去血余炭、牡蛎、栀子、谷麦芽,加草决明、生地黄、黄芪、当归、香附,再服7剂,煎服法同前。

  四诊:月经已净,经期5天,余症皆消,舌淡苔白,脉沉。予上方加鸡内金,再行7剂以调养,并嘱患者观察月经周期、经期及经量,必要时复诊。

武汉诚顺和中医门诊部:姜瑞雪治疗经期延长

  姜瑞雪简介:

  主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师


  中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

  2003年获湖北中医药大学硕士学位,2005年北京广安门医院临床进修,2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

  擅长诊治:

  1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

  2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

  3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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