刘向红教授治疗带下病医案

刘向红教授治疗带下病医案

李某，女，38岁，工人。2000年10月4日初诊。

主诉：下腹胀痛1年余。

现病史：近1年来下腹胀痛，时轻时重，坠胀绵绵，腰骶酸痛，带下量多，色黄，质稠，有腥臭味，舌红苔黄厚，脉沉滑。妇科检查：外阴（-），阴道：畅通，分泌物多而黄，宫颈：光，宫颈举痛（+），子宫：后位，正常大小，质中，有明显压痛，左侧附件增厚触痛，右侧附件（-）。B超检查提示子宫后穹窿有3.5×2.5cm炎性暗区。

诊断：带下病。

辨证：湿热阻滞，气滞血瘀。

治则：清热利湿，活血化瘀，理气止痛。

内服处方：黄柏10g，生山药15g，车前子6g，赤芍15g，当归15g，丹参10g，红藤15g，野菊花10g，土茯苓15g，败酱草15g，蒲公英15g，香附10g，元胡15g，生草6g。

灌肠处方：丹参、蒲公英、红藤、野菊花、土茯苓、败酱草各30g，红花、元胡各15g。

中药内服14剂，日服2次，早晚各一次。配合中药灌肠，每晚1次，经期灌肠停止。

二诊（2000年10月18日）：经上述治疗后，病情明显好转，小腹疼痛，腰骶酸痛减轻，带下量减少。此时，病人出现大便溏泻，考虑为药性偏寒所致。故在内服方的基础上加炒白术15g，神曲10g，陈皮15g。继服14剂，并进行灌肠治疗。

三诊（2000年11月2日）：药后诸证消失。复查B超，子宫后穹窿积液消失。妇科检查子宫压痛消失，病情痊愈。为巩固疗效，防止复发，除停止灌肠治疗外，继续内服上方7剂，以固疗效。

刘向红 主任医师

陕西省中医医院原妇科主任，中华全国中医药学会妇科专业委员会常务委员，陕西省卫生高级专业技术资格评审委员会委员，陕西省医疗事故鉴定专家库成员，陕西省中医药学会妇科专业委员会副主任委员。毕业于陕西中医药大学，从事中医妇科教学、科研、临床工作近30年，在中医妇科常见病、多发病和疑难危重病的诊治方面积累了丰富的临床经验。先后发表论文30余篇，取得厅级科研成果1项、研究课题2项。

【擅长】

妇科病：月经过多、月经提前错后、经期延长、崩漏、功能失调性子宫出血、闭经、痛经、带下病、急慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、附件炎、宫颈糜烂、各种阴道炎症、不孕不育、子宫发育不良、卵泡发育少、输卵管通而不畅、先兆流产、习惯性流产、产后恶露不尽、缺乳、产后身痛及关节痛、乳腺增生、面部色斑、痤疮、母婴血型不合、巧克力囊肿、更年期综合症等。

应诊时间：周六上午