珠海天大馆中医门诊部：刘建树大夫论治产后痹症并气血亏虚

中医看病，望、闻、问、切四诊合参，切即为诊脉，是最让人们感到神秘的，也是医者最需悉心体会的。

“微妙在脉,不可不察”，古人对于脉诊是非常重视的。很多老一代的中医医生，其脉诊功底非常深厚。也有很多相信中医的群众常用脉诊来评价一个中医医生的医术水平。

《红楼梦》中秦可卿病案其实就是脉诊在临床心理诊察中的应用，反映出脉诊对于诊断患者的心理状态具有其他三诊所不具备的优势，而且认为七情可以反映在脉象上，同时也可从脉象变化中推测出病证中隐含的七情因素。 

脉诊的根基在于脏腑的气血，“脉乃血派，气血之先，血之隧道，气息应焉”，脉象就是人身体的晴雨表。因此，任何致病因素侵袭人体，损害了脏腑经络，脉象都会发生相应的改变。例如：病邪在肌表，则脉多浮而有力；病邪趋内，脉多见沉；气机不畅，脉多弦紧；热毒壅盛，脉多数疾等。

脉诊为辨别阴阳、分析虚实提供重要依据，精通脉理方能准确辨证。

有一44岁患者诉全身游走性疼痛7年，中医四诊提示既往坐月子时住潮湿环境、干家务事，断续服西药、怕风、吹风后全身痛、乏力、活动不利、梦多、关节响声、易汗出、月经周期正常、经期十余天、量少、色深、纳可、舌淡、体胖大、边有齿痕、苔黄白相间、脉沉滑，诊断中医疾病为产后痹症、中医症候为风湿痹阻合并气血亏虚，中药处方羌活、秦艽、野生防风等调理。起效很快，疗效很好。

痹证是由外因感风、寒、湿、热等邪，内因正气不足，导致风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，不通则痛。审证求因，根据邪气的偏盛，分别予以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀，兼顾“宣痹通络”。临证应“谨守病机、各司其属”，才能善“通”。

 睡眠障碍病因不一，证型亦有虚实寒热之别。临床上多遇睡眠障碍即投宁心安神之品，但见治疗效果欠佳。本案因治产后风湿痹阻而睡眠障碍得愈，可见“气血调和、阴平阳秘”则睡眠障碍自除，临床治疗上不必拘泥，不可死守安神之“验方”、“偏方”。