珠海天大馆中医门诊部:张娟中医师治外感发热3例
治不同原因发热的患者时,张娟医生常常把病因分析得条理清晰,令对方十分佩服。
名老中医云集的天大馆,也不乏非常优秀的青年中医。毕业于湖南中医药大学,师从中医世家张志强老中医,精读中医经典,钻研名医名方,倡导中医“辨证论治,治病求本“的思想,遵守“遵古不泥古,活学活用”的信条,让张娟中医师在“青年名中医”的成长行程中步履坚定。
治不同原因发热的患者时,张娟医生常常把病因分析得条理清晰,令对方十分佩服。
· 病案壹 ·
乙型流感发热
儿科病案
李某 男 6岁
患儿无明显诱因出现连续7天反复发热,热峰40.0℃有幻觉,乙型流感病毒抗原检测+,有咳嗽流鼻涕,精神欠佳,食欲欠佳,无呕吐腹泻,于中大五院住院治疗效果不明显,服药后热退,但是易反复,经朋友介绍来我处,予中药汤剂治疗。
首诊:查:舌红舌尖有点刺苔白微厚,脉浮数
汤药退热处方:
柴胡6g 黄芩6g 桂枝12g 白芍12g 金银花 9g 连翘9g
防风12g 全瓜蒌20g 陈皮12g 姜半夏9g 杏仁12g 桔梗12g
生地10g 玄参10g 党参10g 当归6g 甘草10g 生姜3片 大枣2枚
×3剂水煎服 每日一剂,早晚两次饭后半小时服用
二诊:患者母亲代诉;服药后汗出热退未再反复发热,咳嗽有痰,精神好转,食欲好转,无其他不适。
查;舌淡红苔薄白,脉浮缓。
汤药处方:
陈皮10g 姜半夏 6g 杏仁12g 茯苓10g
党参15g 五味子 6g 麦冬10g 乌梅2枚
炒白术30g 枳壳12g 炙甘草10g 黑枣3枚 生姜3片
×3剂水煎服 每日一剂,早晚两次饭后半小时服用
5日后电话随访:未再发热,咳嗽好转痊愈,无其他不适。
· 病案贰 ·
扁桃体化脓发热
严某 男 18岁
患者咽喉疼痛不适,急性扁桃体化脓,高热39.2℃,有呕吐腹泻,食欲欠佳,无其明显不适。住院治疗反复发热效果不明显,故来我处治疗,予中药汤剂治疗。
首诊:查:咽部充血扁桃体化脓,高热39.3℃,舌红有点刺,苔薄白,脉浮数
处方:
羌活6g 山豆根3g 板蓝根15g 蒲公英15g
苍术10g 白术30g 柴胡12g 黄芩10g 砂仁(后下)6g
陈皮12g 桂枝12g 白芍12g 甘草12g 生姜5片
×2剂水煎服 每日一剂,早晚两次饭后半小时服用
二诊:患者自诉服药当晚热退,咽喉疼痛减轻,2剂药吃完未再发热,咽喉疼痛好转,自视咽喉部化脓还未消,无其他不适。
查:咽部扁桃体化脓,舌淡红苔薄白,脉平
处方:
羌活6g 山豆根3g 板蓝根15g
苍术10g 白术30g 砂仁(后下)6g 陈皮12g
甘草12g 黄芪30g 当归10g 焦山楂10g 生姜5片
×5剂水煎服 每日一剂,早晚两次饭后半小时服用
7日后电话随访:咽喉部化脓消失,痊愈。
· 病案叁 ·
风寒发热(小儿推拿退热)
奇某 男 3岁
患者突发高热38.5°C,小便频多,精神欠佳食欲欠佳。因上次外感发热经我的汤药治疗有效,故这次又来我处寻求安全快速的退热治疗方法。
首诊:查:苔薄白,脉浮紧,肺部有痰鸣音
中药配方颗粒剂处方:
桂枝9g 白芍9g 紫苏梗12g 陈皮12g
白术15g 杏仁12g 桔梗12g 枳壳6g
羌活3g 板蓝根3g 玄参9g 炙甘草6g 大枣6g
X3剂
每日两次一次一盒,早晚饭后半小时开水冲服
推拿处方
开天门*50次
推坎宫*50次
点揉双侧太阳穴*60次
点揉双侧风池穴*60次
推三关300次
清天河300次
退六腑300次
清心经300次
一周后随访:推拿后未再发热,遵医嘱服用天大馆中药配方颗粒,肺部痰鸣音渐消。
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