经典中医李宁宁：（医案）中医药治疗水肿
中医药治疗水肿
袁女47岁，2018年8月14日初诊：
主诉：晨起眼郁肿4月余。
刻诊患者面目虚浮，双眼肿，下肢肿，纳可，大小便可，平素怕冷。
舌质淡红苔白水润脉涩。
处方：茯苓泽泻汤：
茯苓30g 泽泻20g 桂枝15g 生白术15g 炙甘草10g
生姜8片切为引
七副，水煎服，分三次饭后温服。
2019年8月21日：
患者服药后效佳，眼郁肿消失，下肢水肿好转，纳可，大小便可。
舌质淡红苔白水润脉涩。
效不更方，守上方续服一周。
2019年9月6日：
患者服药三周，眼郁肿消失，下肢肿消失，纳可，大小便可。
舌质淡红苔白水润脉涩。
上方加半夏20g ，以加强化湿之力，续服10副巩固疗效。
<素问·经脉别论篇>:”饮入于胃,游溢精气,上输于脾.脾气散精,上归于肺,通调入道,下输膀胱.水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳。
从上面的条文可以看到水液代谢需要我们人体整体协调，各司其职，才能保证水道通畅。任何一个地方出了问题都会影响水液的代谢。
该患者面黄虚浮，眼睑水肿，舌质淡红苔白水润有齿痕，怕冷。此脾阳虚之象，脾主运化，中央土以灌四旁，主运化水液，脾阳虚弱，水湿不化，泛溢肌肤，故而出现眼睑肿，湿性趋下，则表现为下肢水肿。故选用茯苓泽泻汤，健脾温阳化湿。
茯苓泽泻汤出自《金匮要略》：“胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。”因水饮内停导致呕吐，用茯苓泽泻汤温阳化饮，饮去则吐可止。
此方与苓桂主甘相似，但茯苓用半斤，加泽泻四两，故而逐水之力更强，且又加生姜四两，温中有散，温散水湿，故而此方既补且利，温阳化饮，健脾去湿，可用于水饮导致的呕吐、水肿、高血压、头晕、胃痛等各种疾病。
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