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江西省中医院:李少峰主任——发现肺结节莫慌张,中医治疗有妙招(附医案)

医师介绍:

江西省中医院:李少峰主任——发现肺结节莫慌张,中医治疗有妙招(附医案)

2013年7月毕业于江西中医药大学中医内科学专业,副主任中医师,硕士生导师,长期从事呼吸系统疾病临床、科研及教学工作,目前担任科室教学秘书一职。

专业技术水平方面:2017年-2010年间先后在广州呼吸健康研究院进修14个月,其中呼吸内镜3个月,厦门医学院附属第二医院进修半年,对呼吸系统疾病进行了系统规范的学习,同时扩展了我的临床思维,回院后积极开展新技术、新疗法,比如硬镜下支架植入,超声支气管镜经支气管肺活检(TBLB)、内科胸腔镜、经支气管针吸活检(TBNA),CT引导下经皮肺穿刺、胸膜活检等操作。擅长中西结合治疗肺纤维化、肺癌、慢阻肺、支气管扩张、肺炎等。此外针对肺癌治疗,积极开展化疗、靶向及免疫治疗,同时予中医药全程介入,形成独具特色诊疗体系。

业绩方面:2014年8月到2015年2月在广东省中医药科学院进修科研实验6个月,让我对科研思路和方法有了进一步认识,为今后的临床-科研工作打下了扎实的基础。目前主持省部级课题3项,其中省自然基金1项,作为骨干参与国家自然基金课题4项,国家重点研发项目1项(排名第四),2020年参与(排名第2)研究江西省重点研发项目–新冠肺炎恢复期(肺脾气虚)中医药干预研究。作为骨干成员参与《慢性咳嗽》、《胸腔积液》中医诊疗指南的制定,发表学术论文20余篇,核心期刊7篇。目前社会任职有:中华医学会肺系病分会第一届青年委员会委员,江西省中医药学会肺系病分会第一届委员,江西省研究型医院学会中医肺系病分会第一届委员会委员,中国南方肿瘤临床研究协会青年委员,江西省肿瘤免疫治疗分会委员,江西省肺部肿瘤分会青年委员,江西省睡眠医学会分会委员,江西省肺癌分会第一届委员会委员。

2020年新冠期间前往湖北随州抗疫,获湖北省人民政府颁发“最美逆行者”荣誉称号、获随州市抗疫先进个人称号、获广水市抗疫先进个人称号、获江西中医药大学附属医院“十佳抗疫医生”称号。

江西省中医院:李少峰主任——发现肺结节莫慌张,中医治疗有妙招(附医案)

随着大家健康意识的不断提高以及胸部CT检查的普及,“肺结节”这一医学名词逐渐进入到越来越多人的视野,肺结节的检出率也呈逐年上升的趋势。很多人筛查出肺结节时,都会拿着CT报告单带着恐慌和焦虑来门诊咨询,大家会产生各种各样的疑虑。
到底什么是肺结节?
我这个肺结节怎么形成的呢?
我这个肺结节到底有没有很大问题呢?
我该怎么治疗肺结节呢?

首先在这里告诉大家,遇到肺结节不要慌张,我们中医在治疗肺结节上有很好效果,部分患者经过中医的治疗后复查,结节的数量、大小都会有不同程度的缩小或消失,从而避免手术治疗。今天,我们就来聊一聊肺结节的中医治疗。

接下来和大家来分享几例治疗肺结节的病例,来和大家一起感受一下中医治疗肺结节的疗效。

肺结节医案一:

患者刘某某,男,72岁,2023年11月27日在体检中检查出双肺多发微小结节影,右肺下叶实性结节,大小约12*8mm,右肺中叶实性结节约6*6mm,遂来我院肺结节专科门诊,打算通过中医药调理治疗肺部结节。经服用1个月中药后,2023年12月27日再次复查胸部CT,报告显示两肺微小结节约3-5mm,仅通过1个月的治疗时间,肺部结节已明显缩小。

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肺结节医案二:

患者蔡某某,女,54岁,2023年10月18日在我院行胸部CT时发现,左肺上叶实性结节,大小约10*5mm,遂来我院西湖院区肺病科门诊治疗肺结节,经服用2个月中药后,再次复查胸部CT,报告显示左肺上叶实性结节已消失。

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肺结节医案三:

患者张某,女,53岁,右下肺结节10*10mm,经两个月的脐针针刺治疗后,再次复查胸部CT,影像显示肺结节明显缩小。

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现在,通过以上几例病例,相信大家已经感受到中医治疗肺结节效果甚佳,接下来就和大家聊一聊肺结节。

什么是肺结节?

肺结节,是指影像学表现为直径≤30 mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。按照阴影大小区分为微小结节(直径<5mm)、小结节(直径5-10mm),结节(直径11-30mm)。根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分,可将肺结节分为:纯磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节。

肺结节是如何形成的?

1、受过创伤,细菌、真菌、病毒、结核杆菌等感染后,肺内留下阴影或瘢痕,胸片或者CT上可以看到肺结节。
2、吸烟、从事通风条件差、粉尘重等工作,当吸入的烟、粉尘的量超过了身体的清洁能力时,就容易形成肺结节。
3、一些炎性疾病,如肉芽肿性血管炎、类风湿关节炎、结节病等也可形成肺结节。
4、除此之外,良、恶性肿瘤和血管性疾病等均可形成肺结节。

哪些肺结节要引起我们重视呢?

当肺结节有以下描述时,我们要引起重视:
1、长期随访肺结节直径增大,符合肿瘤生长规律倍增时间。
2、病灶稳定或增大,并出现实性成分。
3、病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加。
4、肺结节中有血管生成。
5、肺结节出现分叶、毛刺、胸膜凹陷征。

发现肺结节后,中医如何论治肺结节呢?

中医认为,肺结节多为机体正气不足,受外邪侵袭,或劳伤、多食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损,津液失布,血瘀内停,痰瘀互结,或肝郁不舒、气滞痰凝等致肺络闭阻而发病。肺结节早期并无明显症状,西医仅有手术可以进行干预治疗。而中医可以通过辨证论治的方式灵活运用中药、针灸、穴位贴敷,八段锦等多种无创的方式达到治疗的目的。
(1)中药治疗
根据肺结节辨病特点,共识源于北京中医医院经验提出治疗肺结节的基本治疗大法为益气、化痰、散结,基本方组成:黄芪、白术、茯苓、贝母、制南星、陈皮、水蛭、莪术、龙葵、半枝莲、石见穿、金荞麦、海藻、连翘、皂刺。再结合不同患者的不同情况进行辨证加减,比如脾虚者可用益气健脾中药,如生黄芪、党参、白术、灵芝、山药、薏苡仁等;肺气阴亏虚者,可用生黄芪、党参、沙参、麦冬、百合等;肝气郁结者可用柴胡、香附、玫瑰花、合欢花等调畅气机,疏肝解郁;痰凝者可用山慈菇、浙贝母、夏枯草、生牡蛎、陈皮、白芥子、半夏等化痰散结,气血瘀结者可用三七、桃仁、红花、丹参、川芎、当归等活血化瘀。
(2)针刺治疗
针刺法治疗肺结节主要以调理脏腑气血以及行气化痰活血化瘀为主。体针常取膻中、云门、中府、肺俞穴等穴位治疗,脐针常用山泽通气、山地剥等成卦理论治疗。
(3)艾灸治疗
可灸阴陵泉以健脾运化水液,灸丰隆穴以祛痰,灸合谷、太冲、期门、章门、膈腧、血海以疏导气机、化瘀生新。
(4)穴位贴敷
可用肺结节穴位贴膏,药物组成主要有白芥子、细辛、生姜等,温阳通络、活血行气、攻逐瘀滞结聚。
(5)八段锦
日常生活中我们可以通过八段锦的锻炼来增强肺功能改善神经体液调节、加强血液循环,增强机体免疫水平,调节大脑中枢,适度引起脑内神经递质及吗啡肽等物质的释放,消除不良情绪及认知的影响,减少焦虑、抑郁等不良心理,从而改善肺结节。

日常生活中如何预防肺结节的形成呢?

1、戒烟、不抽烟,并远离二手烟、三手烟,吸烟是已知的导致肺癌最重要因素之一。
2、注意做好个人防护,工业废气、汽车尾气、厨房油烟等各种室内外空气污染也是主要的危险因素。
3、尽可能避免各种职业暴露(煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等)。
4、注意饮食习惯,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,适量高蛋白食物,忌肥甘厚味等食物,保持大便通畅。
5、保持良好的心态和健康的生活习惯,做到心情舒畅,适当锻炼,作息规律,劳逸结合。

*温馨提示:中医强调个性化治疗、辨证施治,文中涉及方药切勿自行随意使用。如果发现肺结节,应及时到正规医院就诊,在专科医生指导下诊治、定期随访,祝您身体健康!

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