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襄樊名医胡思荣:治“抑郁症”470例,处方自拟“平心忘忧汤”,有效率高

医师介绍:

襄樊名医胡思荣:治“抑郁症”470例,处方自拟“平心忘忧汤”,有效率高

胡思荣,湖北省襄樊市中医院内科疑难病专家、湖北省知名中医,襄樊十大名医之一。胡思荣出生于1953年,从小就立志学医是受舅爷的影响。舅爷是当地有名的中医。从12岁开始,一到放假就跟着舅爷出诊。1968年,15岁的胡思荣中学毕业了。他报名参加了解放军370医院和旭东机器制造厂职工医院的两个培训班,开始了系统的学习。1970年,胡思荣参军入伍,正式成为一名军医。在部队期间,他勤于钻研,不断提高医术,受到了一致好评,多次立功受奖。1976年,到湖北中医学院中医系学习。三年后,胡思荣以非常优异的成绩毕业,分配至襄阳市中医医院工作。代表著作有《胡思荣疑难杂病效验录》《胡思荣临床经验集》《胡思荣临床病案集》等。

1、一般资料

本组病例,男199例,女271例;年龄最小者9岁,最大者61岁。

以中青年患者居多,计339例,占72. 1%。其中学生181例,干部148例。其它141例。

均符合抑郁症、神经症的诊断标准(参见何及所著《精神病防治学》)。并经头颅CT、神经诱发电位、脑功能测定、脑地形图检查,排除脑器质性和躯体性疾病所致的精神障碍。

2、治疗方法

笔者采用在心理治疗(主要是认识领悟疗法,疏导交谈的方式)的基础上,配合内服平心忘忧汤,心身并治,疗效明显优于单一治疗。

方药组成:
磁石、礞石各30g(另包先煎30分钟),枳实、黄柏、半夏、厚朴、朱茯苓、神曲各12g,肉桂、苏叶、菖蒲各6g,生姜9g。水煎,于早饭、中饭后和临睡前3次内服。

加减:

伴湿盛痰多、恶心欲呕者,加藿香6g,川羌活10g:失眠多恶梦者,加枣仁15g,远志12g;血压偏高,大便干结者,将黄柏改大黄10g。

3、治疗结果

痊愈:临床症状完全消失,心情良好,能正常工作,1年后随访无复发。330 例,占70.2%。

好转:临床症状基本消失,生活自理,可以工作)。95例,占20.2%。

无效:临床症状无好转或加重。45例,占9.6%。

总有效率为90.4%。

治疗时间最短者30天,最长者180天。一般服药4天~7天,伴随症状减轻或消失,心情舒畅,情绪稳定,忘却了过去的忧愁与烦恼,饮食及睡眠也逐渐好转。

襄樊名医胡思荣:治“抑郁症”470例,处方自拟“平心忘忧汤”,有效率高

4、典型病例

李某,男,39岁,个体户。1993年6月19日初诊。

患者本人及其妻诉:半年前,患者14岁的女儿因病死亡,由于悲伤过度而发病。始见失眠多恶梦,渐至彻夜不眠,胆小害怕,以至于不敢从医院门口经过,不敢外出,甚至不敢进家门。

时而神志恍惚,脑子里一片空白,有时竟不知自己是谁,身上总装着一张写有姓名和门牌号的字条,以防自己丢失。

总是突发奇想,一日自觉腹中一段肠子正在变细变薄,随时都有断裂危险。想到次日要到医院看病,即找来一条40cm,宽2cm 的胶布从前胸贴至小腹,以免肠子因汽车震动而断裂。

病发后经多方治疗均未奏效,某医院住院治疗诊为:神经症,给予安定、谷维素、多虑平、氨基酸等药物治疗。

但病情日重,伴心烦易怒,咽中如有物阻塞,吞咽困难,全身肌肉呈游走性痉挛跳动,纳差呃逆,周身疲乏无力,大便干结,生活不能自理,昼夜要人陪伴。后经人介绍来我处就诊。

诊见患者衣衫不整,蓬头垢面,痛苦异常。经核磁共振、多普勒扫描、脑功能测定和B超检查,仅提示:轻度脑动脉供血不足,余无异常。

体检面容憔悴,精神萎靡不振,神志恍惚,反应迟钝,舌红苔黄腻,脉弦滑,血压:17/12kPa,诊断:神经症。

笔者接诊后,先以心理治疗进行交谈,而后给予“平心忘忧汤”内服。4天后,患者自觉诸症大减,病情开始好转。8天后心烦失眠、多恶梦、呃逆、全身肌肉跳动等临床症状基本消失,心绪平静下来,精神、饮食及睡眠转佳,可以自己来医院就诊。36天后自觉头脑特别清醒,一如常人。半年后能独自去上海、广州做生意。

5、体会

胆为“中正之官”,主决断。凡属不能控制自己的意识和动作,如人体正常的决断能力丧失,表现为病态的决断不能或动作上的手不应心、精确失度等症状,均与胆的功能作用失调相关。抑郁症的病因在于痰火,病位在于胆,当从胆论治。

笔者以“本病皆因于痰火”立论,以疏肝利胆、解郁化痰、豁痰开窍为大法,兼以清下痰火、宁心定志。通过近10年达千例患者的治疗摸索,筛选出由12味中药组成的平心忘忧汤。

方以半夏厚朴汤疏肝利胆、解郁化痰、行气散结,合磁朱丸重镇安神、宁心定志。

方中礞石、枳实豁痰开窍,用量宜大,因本病气郁痰结过甚,一般行气化痰之药无济于事,欲使顽痰速去,必用此药。礞石,性昧甘威,长于下气清痰,专治顽痰老痰,胶固不化之痰;枳实,苦泄辛散,长于除胸胁痰癖,二药合用行气泻痰,豁痰开窍。再加黄柏清下痰火,佐菖蒲芳香化湿和胃,宁神开窍。

以上12味为清肝利胆、解郁化痰之妙方,有助于患者忘却忧愁与烦恼,解除因脏腑机能紊乱而引起的一系列症状。

另外,笔者体会,医者对病人进行心理开导,并取得家属的配合,对治疗抑郁症也十分重要,身心并治,收效快捷。

胡思荣医生的平心忘忧汤,因其确定的临床疗效,被襄樊市中医医院制成了院内制剂“平心忘忧胶囊”,经过了大量临床效果对比研究。
以此方为主的治疗组疗效优于西药对照组。平心忘忧胶囊治疗抑郁症有良好效果,且无明显不良反应。

因文章涉及数字对比图表,无法迅速编辑,大家后台回复“胶囊”,获取研究文章。

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