武汉金康泰麟中医门诊部：饮酒利与弊知多少_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

饮酒问题知多少

关于喝酒这件事，不同的人在不同场合总会给出一些貌似都很有道理的说法，比如当您偶感小恙、吃了药又有个饭局要赶时，朋友可能会担心地跟您说：“今天无论如何也不能喝酒啊，吃了抗生素再喝酒会死人的”；或者是酒量有限想少喝一点，偏偏又遇上一个过分热情的朋友连连劝酒：“喝点酒对身体更好，科学家都说饮酒有利于血液循环呢”；或者是您和朋友吃完火锅，带着一身火锅味和酒味儿，回到家正想洗澡的时候被家人拦了下来：“喝完酒不能马上洗澡知不知道？”

到底这些和喝酒有关的讲究是真是假、道理何在，今天咱们来一次性弄个明白。

问题1

喝酒以后，我们的身体里发生了什么？

专家解答：

酒被喝下去后，首先进入胃部，接着被吸收进入血液循环，进入循环后的酒精有10%以汗液、呼吸等形式排出体外，其余90%进入身体的化工厂——肝脏进行处理。肝脏代谢乙醇需要两步以及对应的转化酶——第一步是由乙醇脱氢酶（ADH）将乙醇转变成乙醛，乙醛是导致恶心、呕吐等醉酒表现的主要原因；第二步是由乙醛脱氢酶（ALDH）把乙醛转化成乙酸，乙酸是身体正常代谢就会产生的物质，最后分解为二氧化碳和水。

约50%的中国人的ALDH基因为活性较弱的亚型，因此饮酒后大量的乙醛蓄积在体内，被肝脏代谢完之前，身体其他器官都会受到它的影响，如全身的血管在酒精的作用下都会发生扩张、血压下降。而低浓度的酒精对大脑有兴奋作用（滔滔不绝、称兄道弟），高浓度时则表现为抑制作用（语无伦次、不辨南北）。

问题2

酒量能被锻炼出来么？

专家解答：

酒精要靠两种酶来代谢，沾酒就醉的人多半是存在酶缺陷，尤其是第二步代谢所需的乙醛脱氢酶，由于基因不能改变，自然酒量也就不可能通过多喝酒“锻炼”出来，这种所谓“锻炼”只能让您对醉酒的不适从厌恶到麻木而已。

问题3

吃了抗生素再喝酒会致死是真的吗？

专家解答：

是真的，不过有两点要纠正，一是不是所有的抗生素，二是除了抗生素其他药物也会有严重效果。有种叫双硫仑的物质抑制乙醛脱氢酶的活性，使体内乙醛大量堆积，从而出现醉酒样表现。除双硫仑外，很多具有类似化学结构的药物，如抗生素中的头孢类（以头孢哌酮最明显）、硝咪唑类（甲硝唑、替硝唑等各种“硝唑”）和硝基呋喃类，以及很多糖尿病药物、心血管病常用的华法林等药物都可以引起同样反应（如果不想记住背那么多药名也简单，记得“吃药不喝酒”就行了）。

虽然双硫仑样反应总被说得很恐怖，但临床上真正因为服抗生素又喝酒导致该反应而死亡的并不常见，有很多病例都是吃抗生素后服用藿香正气水等含酒精药物导致的，反而是下面说的醉酒后误吸死亡的案例要多得多。

问题4

醉酒后“误吸”死亡是怎么回事？如何预防？

专家解答：

虽然气道和食道的入口都位于咽喉部且距离很近，但清醒状态的成人即使发生呕吐，也极少会被呕吐物堵塞气道引起窒息，这是因为喉部肌肉和会厌软骨等结构的协同工作，在呕吐时会厌会挡住气道，把异物挡在外面，即使有少量漏网之鱼，气道也会通过剧烈的咳嗽反射来“排除异己”。而在酒醉时，神经感受器和大脑变得极其迟钝，这些保护机制都处于瘫痪状态，一旦发生呕吐，酒精、食物和胃酸的混合物进入气道，严重时可引起窒息、死亡，即使侥幸不死，具有强腐蚀性的胃酸也会导致上呼吸道损伤和吸入性肺炎。

喜欢各种花式劝酒并以灌醉别人为乐的朋友注意了，如果您把人灌醉了以后人家出了什么意外，您可是要负法律责任的。如果您是那个扶得醉人归的不幸家属，记得多观察醉酒者的情况，并尽量让其侧卧而不是仰卧，以减少在呕吐时发生误吸的可能性。

问题5

“喝酒有利于血液循环”是真的吗？

专家解答：

在第一部分咱们已经说过，酒精会扩张血管，使血压降低，但这种降低只是一过性的，部分研究认为少量饮红酒可能对心血管系统有益，红酒中的某些多酚类成分如白藜芦醇等也被报道过对健康有正面作用，但都缺乏大型临床研究的结果证实。

问题6

那饮酒后该不该洗澡、洗头？

专家解答：

由于饮酒后血压会暂时下降，而洗热水澡会使全身皮肤毛细血管扩张，使血压进一步下降，如果自身的心血管调节能力本来较弱，两种血液降低效应叠加在一起时容易出现血压过低、大脑短暂缺血，加上酒后平衡能力差，可能发生晕厥以及跌倒、误吸等继发性伤害。因此，醉酒情况下，不建议马上洗热水澡，如果只是坐着洗头的话问题不大。

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