王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗过敏皮炎
王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗过敏皮炎
案 患者，李某，女，47岁。手指间、口周、脸部针尖样丘疹3个月。
初诊 2009年4月10日。患者于3个月前接触洗衣粉后出现手指间、口周、脸部针尖样丘疹，夜间痒甚、发热痒甚，舌质淡暗，苔薄白，脉沉。
诊断 隐疹（过敏性皮炎）。
证属 瘀血停滞，风热内扰。
辨证 瘀血内结，血燥生风，感邪而发。
治则 活血化瘀，祛风止痒。
处方 补阳还五汤化裁。
药物组成 黄芪30g，当归10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，葛根15g，风眼草30g，苦参10g，马齿苋15g，仙鹤草15g。水煎分服，一日一剂。
二诊 2010年2月26日。患者近1年后复诊，述当时服中药四剂痊愈。此次1周前进食羊肝丘疹复发，痒甚，口周色素沉着，舌质暗，苔薄白，脉沉。继予活血化瘀法，方以复元活血汤化裁：
柴胡15g，当归15g，桃仁10g，红花10g，穿山甲5g，天花粉15g，香附15g，凤眼草30g，马齿苋15g。水煎分服，一日一剂。
三诊 2010年3月12日：服药后丘疹消失，口周色素沉着同前，舌质淡，苔薄白，脉沉。上方加桂枝10g。调方如下：
柴胡15g，当归15g，桃仁10g，红花10g，穿山甲10g，天花粉15g，香附15g，凤眼草30g，马齿苋15g，桂枝10g。水煎分服，一日一剂。
四诊 2010年3月30日。丘疹未出，口周色素沉着变淡，舌质淡，水滑苔，脉沉。上方调服：
柴胡15g，当归15g，桃仁10g，红花10g，穿山甲10g，天花粉15g，香附15g，凤眼草30g，马齿苋15g，桂枝10g，黄芪15g，白术10g。水煎分服，一日一剂。
按 老师两次治愈患者，均以活血化瘀法，究其原因为瘀血内结，血燥生风，患者首次发病时虽有接触史，但血瘀为本，感邪为标。第二次患者发病后，口周色素沉着，瘀血内停之象昭然，老师以复元活血汤治之，疗效显著。复元活血汤本治胁下有瘀血，痛不可忍，但老师应用广泛。曾治疗一胸腔积液患者。患者以胸痛收治某院，入院后查胸片示：右侧胸腔积液。各项检查后仍原因不明，患者突出表现，夜间右侧胸胁部痛不可忍，夜不能寐，请老师会诊，老师抓住痛不可忍为辨证要点，予复元活血汤治之，一剂痛去八成，夜间安寐，五剂后胸痛消失。复查胸片胸腔积液亦消失。随访至今，病无复发。
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