深圳中九堂国医馆：立夏养心， 防风祛湿

一、物候

《月令七十二候集解》：立夏，四月节。立字解见春。夏，假也，物至此时皆假大也。

初候，蝼蝈鸣。蝼蝈，小虫，生穴土中，好夜出。今人谓之土狗是也。《淮南子》曰蝼蝈鸣，邱螾出，阴气始。而二物应之。

二候，蚯蚓出。蚯蚓即地龙也。《历解》曰阴而屈者，乘阳而伸，见也。

三候，王瓜生。《图经》云王瓜处处有之，生平野田宅及墙垣，叶似栝楼乌药，圆无丫，缺有毛，如刺蔓，生五月，开黄花，花下结子，如弹丸，生青熟，赤根似葛，细而多糁，又名土瓜，一名落鵶瓜，今药中所用也。

二、运气

壬寅（2022）年五运六气，全年中运为木运太过，上半年少阳相火司天，下半年厥阴风木在泉。风气和热气为全年气象的主要特征。《素问·气交变大论》云：“岁木太过，风气流行，脾土受邪。”

木运太过之年，易伤肝脾，则该年可能风气偏盛，因此，脾胃容易受邪。常见失衡表现为腹泻、食欲不振、肠鸣腹满、易胖、易怒易埋怨，从而导致头晕目眩，肋痛呕吐。

壬寅岁中之前（上半年），天气（司天）少阳相火主之。少阳相火会带来炎热酷暑，它的变化所从为从本化，从本的化生于本，所以少阳相火当政时炎热盛行，夹杂着风，气候于是平和下来。火气下临于地，人身肺脏之气受制，肺气上从天气，上从于天气则起而用事，地上的草木受灾，火热如烧灼，金气本刚劲，被克而变为如革之柔，且被消耗，火气太过故暑热流行，人们发生的失衡如咳嗽，喷嚏，鼻涕，衄血，鼻塞不利，口疮，寒热，浮肿。

壬寅岁中之后（下半年），地气（在泉）厥阴风木主之。厥阴风木会带来风，它的变化不从标本，而以中气为化，当政时的气候特点是被火化掉的风（木生火），就是厥阴的中气。来了以后热气也来，这样地气就平了，不冷不热。发生的失衡多为心痛，胃脘痛，胸鬲不通。风行急速，故来势暴而速。

春分（2022.03.20）至小满（2022.05.21）为二之气，主气少阴君火，客气太阴湿土。《内经》云：“二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。”

中运为木运，木火相生，风木正当其位，气候非常温暖，草木生长得很早，虽然有寒气侵袭，但并不受其影响，是故温热病开始发生，其气血怫郁于上部，口鼻出血，眼睛发红，咳嗽气逆，头痛血崩，胁肋胀满，皮肤生疮。

《圆运动的古中医学》：立夏小满二节。地下封藏的阳热，由升而浮，则成夏季。立夏以后地面阳热较多。满者，地面上热满也。曰小满者，比较大暑而言也。此时地面阳热小满，不止旧年降沉的阳热，升现出来的关系。今年太阳由南往北，地面受热的关系，亦居其中。但生物的阳根，则旧年降沉的阳热，负责较多。地面之际，阳热小满，地面之下，阳热已大虚矣。故小满节后，多下寒之时病也。

三、养生

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。——《黄帝内经·四气调神大论》

立夏节气标志春季的结束，夏季的开始。主气少阴君火，客气太阴湿土，火当政，风湿之气，要顺着火去行舒荣，湿土泻火，所以客气太阴加临，反而使主时的少阴君火之气被郁遏，湿气蒸发上升，白云四起，风气在这时已衰退，所以不能胜过雨湿之气，雨水因而下降，是故民亦安康。但热气郁遏于上部，失衡症状见咳嗽，气逆，呕吐，因火热之气郁于内部而或生疮，以及胸胁咽喉不利，头痛干热，神识昏愦不清，脓疮等。调理时适宜针对太阴湿土这个客气来调理，用甘味之物来补，用苦味之物来泻，用甘味之物来缓急，宜吃红色的谷物，宜吃胡麻，这样太阴湿土就不会成为邪湿对人体造成伤害。

虽然已入夏季，但北方四月飞雪，非时之气，虚邪贼风，不得不防。一方面，近期异常天气频发，仍需要提防降温寒气侵袭人体的影响。另一方面，近期升温湿热加重，预防虚火上浮，热郁于上。

“岁木太过，风气流行”，今年全年风大，最易受风感冒。风为百病之长，圣人避风如避矢石。风邪会夹杂寒邪、湿邪、热邪等侵入人体，导致风寒、风湿、风热等情况。衣养得当，防风保暖是关键。

木运太过之年，易伤肝脾，脾胃容易受邪。固护脾胃，健脾祛湿是节气调养重点。疫情期间做好个人防护的基础上，积极养生调理，提前预防，正气存内，强健体质，扶正气，避邪气，有备才能无患。

夏季应心，心火系统与夏季相通应。《黄帝内经·灵兰秘典论》：“心者，君主之官，神明出焉。”心主血脉，在木运太过之年的夏季，除了注意温通心脉之外，更应调摄情志，保持心态平和。

二之气，热气郁遏于上部，湿困中焦脾胃，立夏节气调养整体思路：宣畅上焦，健运中焦，固护下焦，尤其脾胃是调养重点。宜祛湿健脾，温肾固本，温畅肝气，养心安神，根据具体情况清心泻火，滋阴凉血。可选用元阳，5阳，1阳，2清，2阴辨证食用。

四、脾土藏象系统失衡

固护脾阳，祛湿健脾，避免湿邪困脾。辛丑（2021）年全年水运不及和上半年太阴湿土司天的影响，寒湿为主的气候下，易伤脾胃。壬寅（2022）年全年木运太过，脾胃容易受邪。连续两年全年都对脾胃有长期明显的影响，因此脾胃的调理养护更显重要。

雨湿属于土类，降雨降温明显的地区，特别注重健脾祛湿，温中散寒，避免寒湿困脾，进而肝脾不和。脾胃强健，不但不受木运太过克制，还能脾土生肺金，更好抵御风寒对人体的影响。内外不受邪，脾胃的调养是关键。大吃大喝、吃多吃杂更易导致脾胃运化的失衡。饮食宜有所节制，避免暴饮暴食，忌食生冷冰寒食物。

五、肝木、心火藏象系统失衡

温畅肝气，养心安神。木运太多之年“必先岁气”，要养肝调肝，预防调养肝木的失衡。肝主疏泄，调畅全身气机。肝系统失衡的预防主要以情志为主，肝主疏泄，喜调达，恶抑郁。心主喜，宜开心喜悦。

肝主筋，血管一类有弹性的都属于筋的范畴。今年木运太过，也会影响心火。心主血脉，夏季应心，今年心脑血管问题多发，有基础疾病的朋友更应注意预防调养。调畅情志，适当活动，踏青散步，拉伸筋也会有助于肝主疏泄的功能，调达预防肝木系统的失衡。

肝木、心火藏象系统失衡：亿草十八宝以元阳、二阳、三阳、三阴为主，配合一阳、五阳、元气、一阴、二阴、一清、二清等辨证食用。艾灸选穴建议：期门、章门、带脉、阳陵泉、太冲、行间、丘墟、足临泣等。

六、肾水藏象系统失衡

温肾固本，固护阳气之根。壬寅（2022）年木运太过，生发过度，收藏不及。《黄帝内经》：夫精者，身之本也。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。善养生者，必奉于藏。

接下来三之气，少阳相火司天，主气客气均为少阳相火，三少阳相火叠加。火热之气更加旺盛，外热内寒。对于下焦虚寒，肾气不足，易虚火上浮的人群是更大的挑战。

肾水生肝木，温升肝气，木有根，能得水涵养也能更好平衡肝木生发太过。倘若根本动摇抵抗力、免疫力都会随之下降，也会产生许多虚火上浮的失衡。容易上火，手脚冰凉，尤其是下肢腿脚冰凉的人群需要重点调养。

固护阳气之根，使真火伏藏，命根永固。一方面命门火生脾胃土，也会反过来增强脾运化的能力；另一方面相火在位，蒸腾气化功能正常，也能够更好地化生津液，润养阳气收藏。

肾水藏象系统失衡：亿草十八宝以元阳、一阳为主，配合五阳、元气、一阴、二阴、三阴、一清等辨证食用。艾灸选穴建议：命门、肾俞、八髎、关元、中极、太溪、涌泉等。

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