吴耀南名老中医传承工作室：（医案）中医如何治疗痞满
吴耀南名老中医传承工作室：（医案）中医如何治疗痞满
张剑锋，男，34岁
初诊：20160109
主诉：胸闷、嗳气3天。
辰下：近期压力大感胸闷，寐差，咽痛，偶有嗳气，大便日行1次，不成形，纳可，胃无不适，扁桃体无肿大，咽部轻度充血，舌暗淡，苔根白腻，舌边齿痕，舌下脉络一度迂曲，脉弦滑。
诊断：痞满
辩证：痰气郁滞
治法：理气化痰，宽胸消痞
处方：制半夏9 竹茹10 瓜蒌12 郁金9
藕节15 枇杷叶15 柴胡9 枳壳10
黄芩6 甘草3
X7剂，日一剂，水煎日分两次饭后温服
按语：患者胸闷，嗳气，咽痛，舌淡，苔根白腻，脉弦滑，考虑痰气郁结所致，故治以理气化痰，宽胸消痞，并予加用黄芩清热解毒以利咽，柴胡、枳壳疏肝理气以达气行则痰消。
再诊：20160116
药后症平，辰下：胸闷除，寐差，压力大，咽干，无再咽痛，仍有嗳气，纳可，大便日行1次，正常，小便色黄，舌暗淡，苔根厚腻，舌边齿痕，舌下二度迂曲，脉弦滑。
诊断：不寐
辩证：痰气郁结，湿热内蕴
处方：制半夏10 竹茹10 茯苓15 陈皮6
瓜蒌15 薤白10 蒲公英20 黄芩9
神曲10 泽泻10 甘草3
X7剂，日一剂，水煎日分两次饭后温服
按语：患者经上述治疗，胸闷已除，仍有嗳气，寐差，苔根厚腻，考虑痰热内蕴，故治以清热化痰，宽胸消痞，患者小便色黄，苔根厚腻，予泽泻清热利湿泻浊。
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