河源康华中医院：用张大昌脑溢血方治中风

中风医案：

一女病人55岁，于2012年1月4日突然发作中风，当时头晕，四肢乏力，跌倒在地，不能自行起来，但扶起来后可独立行走，步态缓慢。急送去医院检查发现：右额顶叶脑梗，住院治疗四天后开始出现言语含糊，答非所问，时有自言自语，时呼之不能应答，伴见四肢乏力加重，双上肢持物不稳，不能下床行走。当时医院考虑是右顶叶蛛网膜囊肿、脑萎缩，但继续治疗效果不明显。再次诊断，认为是精神病，准备送去精神病医院。

病人侄女相信中医，2012年2月8日来诊时，顺便让我帮助诊治其姑姑。询知现已能独立行走，左手能持物。但精神极差，能勉强回答问题，伴左腿痛两天，大便已经一个月未解。

因未能面诊，根据症状判断为阳明病兼有血瘀。参考前贤治疗此病的经验，处方如下：

怀牛膝50克，生地90克，阿胶20克（烊化），蒲黄10克，五灵脂50克，柴胡30克，炙甘草15克，枳实30克，赤芍30克，生大黄30克。三付，水煎服，日一剂。并嘱若药后大便太稀，停药即可。

此后未再联系。

四年后得知，病人服药三付后，诸症豁然消失。四年来未再服药，至今身体健康，且远胜于前。方若对证，效果确实是桴鼓相应。

按：

此方自张大昌《十一师秘要》的脑溢血方及脑血栓方（朱雀汤）化出。张大昌脑溢血方：桂枝50克，炙甘草30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，怀牛膝50克，生地125克。张大昌脑血栓方（朱雀汤）：五灵脂50克，阿胶3挺（编者按：一云3两），艾叶15克，生地30克。

河源康华中医院

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