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福州瑞来春堂中医馆:李小平治疗复发性流产(一)

李小平治疗复发性流产(一)

医生:

福州瑞来春堂中医馆:李小平治疗复发性流产(一)

复发性流产医案:

福州瑞来春堂中医馆:李小平治疗复发性流产(一)

项xx,女,28岁。

主诉:结婚五年未育

现病史:患者结婚五年,怀孕4次,均在孕2个月左右出现流产先兆,在江西省妇幼保胎治疗未成功,终以胚胎停育行“清宫术”。自述在江西妇幼和福建省妇幼检查“未见异常”。近五年月经2-4/23-25天,量明显减少,(约以往的三分之一),色暗红,夹少许血块,经期下腹疼痛,末次月经10月3日,未净。平素常感腰酸,时有白痰,大便稀日3-4次。自流产后体重逐年增加,由原来90多斤增加到现在130斤。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。

既往月经14岁初潮,7/28-30天,量中等,色红,无痛经。

生育史:0-0-4-0,未避孕。妇科检查:外阴:阴毛女性分布。阴道:畅,少许暗红色分泌物。宫颈:光,前唇紧贴前穹隆。宫体:前位,常大。双侧附件未扪及肿块和触痛。

初步拟诊:1.滑胎。2.月经过少。证属于脾肾两虚,痰湿内阻。选用《景岳全书》毓麟珠和《叶氏女科证治.调经》苍附导痰丸加减治疗。重在补肾健脾,温养冲任治其本,兼以燥湿化痰,行滞调经治其标。

辅助检查:内分泌示:LH偏低,E2偏低,其余項目正常。AMH偏低。B超检查:内膜偏薄,卵泡监测小卵泡或椭圆形。基础体温:爬行上升或高温相短于10天。

经治一年患者再次怀孕,怀孕后仍以补肾健脾,养血安胎调治,动态跟踪血-HCG变化,B超监测胚胎发育情况。早期妊娠三个月内偶有腰酸下腹坠胀,但无阴道流血。成功保过滑胎月份,现已孕三个月。

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医生说:

李主任说,凡妊娠不到28周,胎儿体重不足500克而终止妊娠者称为“流产”。流产连续发生2次以上者称为“复发性流产”。属于中医学“滑胎”病。多数滑胎病人,往往发生在妊娠后的相同月份,正所谓“应期而下”,但亦有部分病人滑胎不在相同月份。主要表现:在妊娠期间,神疲乏力,头晕腰酸,或下腹疼痛,阴道少量出血。第一胎在二个月流产,怀第二胎亦可能在二个月内出现流产先兆。

流产的妇女大都为面色苍白,下腹疼痛,阴道少量出血或出血量多。流产后下次不易怀孕或出现继发不孕。

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