呼和浩特妙峰弘医中医医院：柯延林泻黄散加味治疗麦粒肿
柯延林泻黄散加味治疗麦粒肿
麦粒肿又称睑腺炎，俗称“针眼”，多发生于儿童及青年人。卫生条件差、体质弱或有糖尿病及屈光不正的人，容易得此病。
患者通常有眼睑局部红肿、充血和触痛，有时会伴有同侧耳前淋巴结肿大。如并发眼睑蜂窝织炎或败血症，可出现怕冷、发热、头痛等全身中毒症状。
麦粒肿有内外之分。外麦粒肿集中于睫毛根部的睑缘处，红肿范围较大，病程较短。内麦粒肿常局限于睑板腺内，肿胀较局限，有硬结，疼痛和压痛较明显，病程较长。
无论内外麦粒肿，如果加压挤脓，细菌毒素容易倒流到颅内，引起严重并发症，重者可危及生命，所以长麦粒肿时，切忌挤压。
《灵枢·大惑论》：
“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窼为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窼气之精为白眼，肌肉之精为约束。“《审视瑶函·五轮不可忽论》：
“夫目之有轮，各应乎脏，脏有所病，必现于轮，势必然也。肝有病则发于风轮（眼黑（角膜和虹膜））；肺有病则发于气轮（眼白（球结膜和巩膜）；心有病则发于血轮（两眼的内外眦）；肾有病则发于水轮（瞳仁（瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜））；脾有病则发于肉轮（两眼睑）。
只要脾胃健运,气血充足流畅,则淤消自消,可减少反复发作的机会。
病案举隅：
患者 女， 10岁，因左侧眼睑红肿，疼痛，同一部位2月内反复发作3次，伴有内眼睑有硬结，前来就诊。
自述近两月生活饮食规律，麦粒肿反复发作，自行局部外用红霉素眼膏及口服清热泻火药物后红肿疼痛缓解，眼睑内仍有大米粒大小硬结。
就诊时见：左眼睑外观红肿，内眼睑红肿出血，有约大米粒大小一硬结，无脓点，自述眼涩流泪，口干口气重，舌淡红苔薄黄，脉浮数。精神状态可，饮食睡眠如常，大便稍干。
辨证论治：本病发于左眼睑，故病位在脾，局部红肿，疼痛，辨病为麦粒肿，结合口干口气重，大便稍干等症状及舌淡红苔薄黄，脉浮数可辨证为脾胃实热，因如今未成脓点，故予以消法。
治法:清热泻火解毒。
方药:泻黄散加味4剂颗粒剂，日1剂开水冲，局部热熏，待其温后口服。
嘱其注意眼部卫生，避免眼睛疲劳，禁生冷辛辣油腻之品。
复诊症状基本消除，嘱其注意手卫生、眼部卫生，给予红霉素眼膏巩固治疗3天，一月后回访未复发。
医师简介：
毕业于内蒙古医科大学，从事中医临床工作十余年。
专长于治疗心痛、心悸、胸闷、气短、头痛、失眠等心血管疾病。在咳嗽，痰喘，胃痛，食道炎，腹泻，便秘，湿疹，荨麻疹等方面亦效果显著。
联系电话：159 0487 6469
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