湘潭执一堂中医医院：朱水生治疗颈椎病
朱水生治疗颈椎病
导语：颈椎病，现代人的职业病，与长期伏案工作、手机、电脑使用时间过长有关。在中国传统医学中并无“颈椎病”的病名，但其症状近似中医的“痹症”“项强”“眩晕”等描述。
【患者信息 】秦某，女，37岁，某银行职员。
【初诊 】2018年7月25日。
【主诉】项背僵硬伴右手麻木间作 5 年，加重半年。
【既往】患者项背僵硬、胀痛不适、右手麻木间作 5 年。CT 检查示：颈椎间盘突出。曾采取针灸按摩、小针刀松解、中药内服等治疗（中心医院、六医院、民康医院等多家医院住院治疗），症状时轻时重，经人介绍前来执一堂朱水生医师门诊就诊。
【刻症】项背僵硬，胀痛，活动不利，右手麻木，畏寒，寐差，纳可，二便尚可。
【舌脉】舌淡红苔薄白，脉弦紧。
【体查】颈椎生理曲度变直，活动不利，局部压痛，右臂丛牵拉试验（十）。
【中医诊断】项痹（风寒湿痹，瘀血阻络证）。
【西医诊断】颈椎病。
【中医治法】祛风散寒，活血化瘀，通络止痛。
【方药】骨痹汤加味。
白芍，木瓜，灵仙，葛根，羌活，川芎，桂枝，姜黄，伸筋草，透骨草，地龙，鸡血藤，炙甘草，共7付。
【用法】每日一剂，水煎取汁 400mL，早晚分2次温服。
【外治】大椎穴，双肩井，双天宗外贴舒筋医贴膏，每次1一2穴，每天1次，（协定处方自制）
【调护】避风寒，枕头高矮适中。避免长期伏案工作。坚持做颈椎康复操。
【复诊】2018年8月3日复诊，项背僵硬好转，右手麻木明显减轻，仍有项背胀痛。药证当合，原方10付继服。调护同前。先后用前方加减服药30付，贴膏药30贴，5年顽疾告愈。先后用前方加减服药30付，贴膏药30贴，5年顽疾告愈。先后用前方加减服药30付，贴膏药30贴，5年顽疾告愈。
【随访】2019年9月16日带同事来就诊，告知颈椎病己完全康复，至今未发。
【医者按】
颈椎病，现代人的职业病，与长期伏案工作、手机、电脑使用时间过长有关。在中国传统医学中并无“颈椎病”的病名，但其症状近似中医的“痹症”“项强”“眩晕”等描述。
《黄帝内经•素问》中，对痹症有如下描述：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”《杂病源流犀烛》中：“颈项强痛，肝肾膀胱病也，三经受风寒湿邪。”说明颈椎病系风寒湿邪伤及筋脉经络所致。
针对病因病机，朱水生医师临床上喜用内外同治，药穴同用的方法，内服选用骨痹汤（名医关幼波方）加味治疗。方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急、药性守而不走；加入木瓜味之酸温，威灵仙药性之辛温，加强了柔筋缓急止痛作用，同时取其温通走窜的攻效以达到祛寒、除湿、通络的目的。同时加葛根，羌活祛风寒、通经络；透骨草、伸筋草通经活络，改善项背僵硬；桂枝、姜黄温阳祛风；鸡血藤、川芎活血化瘀；地龙逐瘀通络。同时用舒筋医贴膏（师传验方）穴位用药，加强舒止痛效果，两法合用，效果斐然。
医师介绍
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