上海国医馆中医门诊——徐振晔教授团队讲守卫肝脏，治癌有方

【羊肉狗肉要忌口】

羊肉五行属火，味苦、甘，性大热，无毒。能够温补脾胃，补中益气，壮阳益肾，补血温经。

狗肉味甘、咸，性温，入脾、胃、肾经。狗肉有温补脾胃、补肾助阳、壮力气、补血脉的功效。

然热病后、气壮多火之人及孕妇忌服。

羊肉、狗肉均为发物，原因有二：

一为发热之物，其五味属温热，而肝癌患者阳气过盛、邪郁化火、阴虚火旺等引起癌症热毒之相，食用辛温燥热肉类后会加重症状；

二为大量异性蛋白、胆固醇、嘌呤和组胺，其脂肪比例、营养密度较高，异性蛋白可使部分人群产生超敏反应，且高温烹饪时，肉中容易形成杂环胺和多环芳烃等致癌物，而丰富的血铁红素可产生自由基从而损伤DNA，诱导氧化反应，狗肉中还有雄性类激素成分，雄激素受体也是肝癌致病的危险因素。

此外，肝硬化、肝癌患者本身脾胃功能比较弱，容易腹胀、腹泻，过食肥甘厚味肉类会加重消化道负担，导致腹泻等症状加重。

因此，如肝癌患者要从饮食中补充必备蛋白质，推荐每周不超过500g煮熟的肉类摄入量。

【切莫乱补蜂皇浆】

蜂皇浆是前几年曾经风靡一时的保健品，味甘酸、性平，入脾、肝经，有滋补强壮、益肝健脾之功效。

蜂皇浆是蜜蜂巢中培育幼虫的青年工蜂咽头腺的分泌物，其中含有雌二醇、孕酮、睾酮等激素，各种酶及异性蛋白。

中医认为“虚不受补”，肝癌手术后患者体质尚未恢复，晚期肝癌患者久病体虚，喝蜂皇浆易使病人肝阳亢盛、气阻热旺，合并肝硬化的患者伴有食道胃底静脉曲张，甚至会诱发破裂出血。

蜂王浆中含有类似乙酰胆碱的物质，会兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩幅度、张力、蠕动增加，引起恶心、嗳气、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等症状。

另外蜂皇浆中含有植物雌激素，以黄酮类物质为主，可以发挥类似人类雌激素作用，为避免治疗中不必要的干扰，均不宜服用蜂皇浆。

【肝癌滴酒不能沾】

酒精的主要成分是乙醇，乙醇代谢产生的主要物质乙醛是致癌物。

2018年《柳叶刀》研究表明，只要开始喝酒，就不存在“安全限量”一说。即使每天只喝小小一杯酒，都会导致癌症的风险增加。

2020年所有新增癌症病例中4%与喝酒有关。对于已经身患肝癌的病人来说，酒类更喝不得。

因为乙醇及其代谢产物会对肝脏和其他消化器官产生严重刺激作用，加重肝脏代谢压力，对肝癌术后患者的恢复非常不利，也会对晚期肝癌患者的肝功能造成损害，因此肝癌患者要做到滴酒不沾。

【肝岩舒方保健康】

上海市名中医、龙华医院终身教授、肿瘤科主任徐振晔教授从事中西医结合防治恶性肿瘤临床及研究30余载，勤求古训、博采众长，在治疗肝癌等方面积累了大量的临床经验，临证时或采用单纯中药治疗，或结合西药，取得了较好疗效。

徐振晔教授认为，肝癌证属本虚标实，病位虽在肝，但与脾、肾密切相关，多表现为脾虚肝郁、肾精不足，故临证重视肝、脾、肾三脏同调。

徐教授在中医精气理论的基础上创立以益气健脾、养精解毒为治法，辨证结合、标本同调的肝癌中药复方“肝岩舒方”，至今已运用于临床实践近30年。

研究及实践表明，肝岩舒方可预防肝癌术后的复发、转移，在联合靶向药物使用时有抗瘤增效减毒作用，在改善生活质量、延长生存期方面具有确切的疗效。

【医案一则】

患者田某，男，67岁。

2020年5月17日首诊，半年内体重进行性下降20kg，一个月前因面部泛黄伴乏力于外院就诊，查上腹部CT示肝右后叶及肝左叶见两处低密度影，较大者10cmx7cm，考虑恶性肿瘤。总胆红素186.2，直接胆红素94.4。

患者未行手术或系统治疗。

近期因黄疸伴乏力明显，故来徐教授门诊请求中医治疗。

患者刻下身目黄染，浑身无力，体重减轻，胃纳可，小便黄。舌质稍暗，苔薄白，脉濡缓。

徐教授考虑患者脾虚肝郁证，治以益气健脾、养精消积、疏肝清热，方用肝岩舒方化裁。

2020年6月30日患者复诊，诉身目黄染减退，精神明显好转，每日可步行3000-4000步。

查舌质淡红，苔少，脉濡缓。复查总胆红素 47.8，直接胆红素 19.5，均较前明显下降。

考虑患者病程迁延，日久及肾，故守前方加用益肾养血诸药。

徐教授认为，对于中晚期恶性肿瘤患者的中医综合治疗，应首先确定病人的病变部位、病理诊断、分期、转移情况，再依据中医理论，结合患者的精神、症状表现、免疫和营养状态，归纳综合其病机特点，进行辨证分型施治，体现辨瘤与辨证相结合的思路。

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