大连启玄堂：谈谈肾结石的治疗
谈谈肾结石的治疗
肾结石是一种多发病，尤多发于男性，在我国男女之比为3-9:1，年龄以21-50岁最多。肾结石，初起是尿中的晶体、细胞碎屑、细菌和各种异物形成一个核心，然后再由尿中的晶体和粘蛋白构成网架，并围绕核心逐渐聚集而形成结石。肾结石可长期存在而无症状，特别是较大的鹿角形结石。较小的结石活动范围较大，有时在排入肾盂输尿管连接部或输尿管时，则可引起血尿或腰腹痛，肾结石疼痛常位于腰部或腹部，大多为阵发性，成钝角性质，亦可为腰部酸胀不适，活动或劳累时可使疼痛突然发作或加重，出现绞痛，且常放射至下腹部、腹股沟、会阴部，严重时可见面色苍白、冷汗、腹胀、恶心、呕吐等。肾结石所见血尿，常在疼痛时出现，可为镜下或肉眼血尿，活动后加重，少数可有无痛性血尿。结石还可致尿液排出受阻而发生肾积水，或引起损伤和溃疡，或形成疤痕造成狭窄，或引起感染。肾结石通过病史、体检，必要的化验检查、X线摄片、B超或CT检查，绝大多数可以确诊。
结石的治疗，有取、排、溶、碎多种方法，不同的时期有不同的特点。50至60年代，主要是外科取石。70年代，随着中西医结合事业的发展，药物排石疗法被大力提倡，金钱草、海金砂等排石通淋中药及中药排石汤被广泛应用。80年代，随着对结石病及其治疗用药的进一步深入研究，认识到中西药物排石、溶石均有丰富经验记载，但却疏于对溶石化石的研究和应用。尔后，应用溶石药物治疗结石的方法也得到了长足发展。80年代初，世界上开始了第一台体外震波碎石的研究，并于1985年获得成功，正式投入临床应用。至90年代初，已普及到基层医院。结石病的取、排、溶、碎治法，各有优势，亦有不足，任何方法也不能完全取代或否定其它方法。所以要掌握好四类治疗方法的各自最佳适应症，根据病情选择最佳治疗方案，以冀提高疗效。
我于上个世纪九十年代曾先后于临床研发成功肾石丸及胆石片，对泌尿系统结石及肝胆系统结石进行排石、溶石治疗，同时也配合体外碎石机的治疗，将经震波击碎的结石通过中药促排治疗，尽快排出体外，亦获得了较好的疗效。
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