济南世医堂：天气忽冷忽热，提防感冒侵袭

有时候，一场感冒就可能诱发爆发心肌炎，亟须引起重视。生活中，一旦出现感冒症状，合并明显的乏力、气促、胸闷等症状，应立即就诊，以免耽误病情。爆发性心肌炎是最为凶险的心血管危重症之一，常侵袭青壮年。因为该病的临床表现与感冒相似，所以很多人最初都以为只是患上了感冒，即使发现了心脏损害，其表现也与心肌梗死非常相似，极易漏诊、误诊。临床中，相当一部分患者还没有诊断清楚就死亡了。即便诊断清楚了，由于国际上缺乏对该病的深入研究和认识，也没有行之有效的治疗方法，这也导致了该病的死亡率高达50%以上。也正是因为这样，攻克这一疾病，无论是对家庭还是社会都意义重大。

爆发性心肌炎极易误诊漏诊

爆发性心肌炎是一种病毒感染引发的极其凶险的心血管急危重症，也是心肌炎中最危重的类型。该病的特点是起病急骤，患者随之很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常，并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。该病在短时间内就会产生爆发性的心脏损害，且不能及时代偿心肺功能。

由于爆发性心肌炎发病时很像感冒，表现为发热、乏力、不思饮食等不适，之后会出现心脏受损的表现，表现为气短或胸闷、胸痛，且心电图酷似心梗，因此经常会被误诊为心梗。

50岁以下青壮年是高发人群

爆发性心肌炎的病因包括病毒感染性、自身免疫疾病性和毒素/药物性三类，其中病毒感染性最为常见。致病病毒种类非常广泛，包括流感及副流感病毒、细小病毒、各种肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、 EB病毒，甚至肝炎病毒、艾滋病病毒也有致病的报道。

就病毒性爆发性心肌炎而言，患者临床上表现为在2— 5天不等的前期感染症状，比如轻重不等的发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻，之后迅速出现心肌受损表现，如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等。

由于长期过度劳累、过度运动而导致自身免疫力下降，50岁以下的青壮年是爆发性心肌炎的高发人群，约占到心脏猝死人数的 70%，且有明显增长趋势。

很多人会疑惑：为何青壮年人群更容易“中招”？这是因为相比老人、儿童而言，青壮年人群的自身免疫力更强，当受到病毒侵犯时，自身的防御系统在清除病毒的同时，也损伤自身的心肌细胞。在临床中，最常见的爆发性心肌炎多由“感冒”诱发，当受到病毒侵犯时，自身的防御系统会本能地“反攻”。因此，当出现发病突然，有明显病毒感染前驱症状尤其是全身乏力不思饮食，继而出现心脏受损的症状如胸闷、气短、憋气等，然后迅速出现严重的血液动力学障碍、实验室检测心肌肌钙蛋白增高，显示心肌严重受损、超声心动图可见弥漫性室壁运动减弱时，即可临床诊断为爆发性心肌炎。

从中医来说，感冒多是因为腠理不固，也就是肌表的防卫能力弱，外邪侵袭人体而发病，四季都可能发生。同样是感冒，也分很多种类型，主要有风寒、风热、暑湿三大类，这跟季节气候的变化以及病邪的不同以及每个人体质的差异有关。

春季感冒主要以风寒、风热两大类为主，而暑湿感冒多发生在夏季。

风寒感冒一般都是由于吹风受凉引起的，典型的症状包括鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷、轻微发烧、头痛、颈项发紧、无汗等。

温阳散寒，推荐给大家的穴位是大椎。大椎为督脉之穴，督脉具有统帅和督促全身阳经的作用，有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法，而手足三阳经，都汇聚到督脉的大椎上，因此大椎又被称为“阳中之阳”，只要给大椎适当的刺激，就可以振奋阳气，祛邪防病，使人精神抖擞。

把两手掌心搓热，然后按在脖颈大椎的位置，这个方法随时随地都可以采用。有条件的话，也可以用艾灸大椎的方法或者用毛巾热敷、洗澡时用热水对着大椎连续冲五六分钟，以上方法都是对大椎进行温热刺激，温补大椎之阳，也就温补了一身之阳，阳气充足，则可驱寒外出，症状自然缓解。

大椎丨取穴

坐位，在颈背交界处椎骨的最高点即为第7颈椎，它的下缘凹陷处即为本穴，按压有酸胀感。

此外，还可以配合擦热迎香穴，治疗鼻塞。

人体迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。由于迎香穴的位置靠近鼻孔，因此擦热可以宣通鼻窍，使鼻周毛细血管扩张，缓解鼻塞或鼻流清涕的症状。

迎香丨取穴

鼻翼外缘中点，鼻唇沟中取穴。

风热感冒是由于风热之邪侵袭肺卫，导致卫表不和，肺失清肃所致，典型症状包括发高烧、鼻流黄涕、咳嗽、痰黏或黄、怕热、有汗、咽喉红肿疼痛等。

解表清热的穴位，首推也是大椎。大椎是阳脉汇聚之所，那么当人体外感风热邪气的时候，也是阳邪汇集之处。治疗的手法为刺血拔罐。刺血拔罐属于清泻的方法，可以清泻阳邪，相对于擦热、温灸这些缓和、温补的刺激方式，属于强刺激。

另外推荐一个穴位—肺俞。

肺俞是肺之背俞穴，就是肺之气在背部输注的特殊穴位，是治疗肺脏疾病的要穴，对于治疗肺系的疾患，如感冒、咳嗽、气喘等，都具有很好的效果。在肺俞穴刺血拔罐，也能起到解表清热的功效。

肺俞丨取穴

俯卧位或俯伏坐位，低头，在颈后突出的椎骨是第七颈椎，再向下数至第三胸椎棘突下方，旁开1.5寸处（直立，上臂自然下垂时，肩胛骨内侧边缘至脊柱之间的横向距离为3寸）。