北京有明中医:(医案)罗氏正骨法:肱骨髁上骨折的治疗
罗氏正骨法:肱骨髁上骨折的治疗
1、症状与诊断
髁上骨折后,肱骨远端后侧多有下陷畸形,肘关节伸屈功能障碍,肘部淤血肿胀,压痛明显,触之有骨擦音,健侧手好托拿伤肢前臂。错位者畸形,未移位者肿胀、疼痛。X线片可助诊。
2、治疗
嘱患者端坐位,一助手站在患者背后,双手握住伤肢肱骨上部做牵引,医者嘱患者屈肘的同时,双手握住骨折处顺势下拉,在与助手呈对抗性牵引的同时,用拇指将突起错位的远近端挤压复平。此时肘关节不要伸直,取备好的夹板和固定垫进行包扎固定,悬吊于胸前,包扎松紧度要适宜(图67、68)。1周复查1次。
先用活血化瘀药1周,后用接骨续筋药3周,根据骨痂的生成情况,决定每天用1号药外用洗药熏洗或热敷。4周复查时根据情况医生可作1次伸屈法,以后类推。以免后期功能锻炼困难。
根据病情4-6周可去夹板,增加功能锻炼。
肱骨内,外髁骨折,可屈肘将移位的骨折整复后加垫,用绷带包扎固定,将伤肢悬吊胸前,1周复诊1次。一个半月骨痂形成后进行功能锻炼。
鹰嘴骨骨折,将上肢伸直,不能屈肘,手法对位后包扎固定。1周复查1次。一个半月后待骨痂形成后增加功能锻炼。以上骨折整复后,均可配合口服活血止痛化瘀药。
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