武汉张胜兵中医科诊所：专为男性阴茎短小而创的妙方——还我雄风散

在男科疾病中有五种男性生殖器官病证被称为五不男，指天、漏、犍、怯、变。

五不男见于明·万全《广嗣纪要·择配篇》，指男子生殖器官先天性发育畸形或其他病变而不能生育者。即天、漏、犍、怯、变等五种不育症。天，指天宦，男子先天性外生殖器或睾丸缺陷及第二性征发育不全。漏，精液不固，常自遗泄。犍，阴茎或睾丸被切除。怯，阳痿。变，又称人疴，俗称阴阳人，类于两性畸形。

清·卢若腾《岛居随笔》:人有五不男：天、犍、漏、怯、变也。天者，阳痿不用，古云天阉是也；犍者，阳势割去，寺人是也；漏者，精寒不固，常自遗泄也；怯者，举而不强，见敌不兴也；变者，体兼男女，俗名二形。

《灵枢·五音五味》：“其有天宦者，……此天之所不足也，其冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。”天宦亦称“天阉”，指先天性生殖器官发育不全的男子。张介宾《类经·三卷·藏象类十七》云：“谓身为男子，而终身无须，若天生之宦官然，故曰天宦。”张志聪《灵枢集注》：“天宦者，谓之天阉不生，前阴即有，而小缩不挺不长，不能与阴交而生子，此先天所生之不足也。”

天宦即阴茎短小，所谓阴茎短小是指成年男子的阴茎短而细小，影响性交，并且伴有男性第二性征（阴毛、腋毛和胡须、变声、喉结、男性生殖器形态等）发育不全或逐渐退化，精神萎靡，全身乏力，缺乏男性的阳刚之气；阴毛稀少，性欲减退，或出现阳痿、早泄等性功能障碍的毛病，医学上有一种叫做“克氏症小阴茎”的毛病便属于阴茎短小的疾病。

正常男子的阴茎，在平时松软状态下长度大约为7-10厘米，勃起时可增粗增长1倍。在判断阴茎是否短小时应注意排除个体差异，不要把阴茎偏小的正常人误认为阴茎短小症，若正常的阴茎偏小，但不影响性生活，不伴有性症退化，便不宜当疾病对待，无需诊治。

中医认为此症属先天禀赋不足，肾精亏虚，癸水不充。和后天失养，心肝肾之气未至。

现代医学认为：本病属胚胎发育异常，即妊娠中、后期雄性激素分泌不足所致。

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非医学专业的人对于此病也许不好判断，有些人阴茎在非勃起状态下，虽然长度小于3cm，但在勃起状态下却能显著地延长、增粗2~3倍，且不影响性生活，此为假性阴茎短小，不属此病。或者有的突然发病，阴茎并阴囊上缩，伴有阴茎阴囊剧痛，汗出，心悸者，其不发病时如常人，阴茎及副性征发育均正常的叫缩阳症，也不能列为天宦。

下列是本病的诊断要点，只有具备这些特征才能诊断为阴茎短小症。

1、阴茎短小，在勃起状态下长度＜6cm；非勃起状态下长度＜3cm。

2、难以或不能进行正常性生活，或不能完成直立性排尿动作。

3、多伴有男性副性征发育不全，或伴有其他生殖器官畸形。

4、性染色体检查多属正常，其组型是46，XY。

以下内容选自张胜兵《医门推敲·贰》，淘宝京东各大网站书店有售。

虽然有些资料对于此病有所论述，但明确的治疗方药却没有，而恰恰师父张胜兵在其《医门推敲·贰》男科篇有一个专治此病的方子，即“还我雄风散”

处方组成如下：

鹿茸10g，海马10g，鹿角胶15g，龟甲胶15g，阿胶15g，紫河车10g，人参10g，肉桂10g，熟地黄30g，山药30g，山茱萸30g，覆盆子30g，五味子10g，补骨脂15g，肉苁蓉15g，巴戟天15g，仙茅15g，锁阳15g，淫羊藿30g，当归15g，黄芪30g，枸杞子15g，茯苓15g，鹿鞭1条。

方中多用血肉有情之品以补先天之不足，又以诸子以补肾精之亏虚，再伍以气血双补之药以培补气血，达到先天后天同治。此方专治天宦，若食少纳呆者，加五仙散各10g；若寐差者，加灵芝15g，茯神15g，酸枣仁30g。本方亦可治因肾虚、气血虚引起的男子阳痿早泄、不育证；女子月经过少，闭经，不孕症；老人早衰健忘症；小孩发育不良症等。